嘉定區(qū)本地醫(yī)療軟件戰(zhàn)略

健康檔案，指居民身心健康（正常的健康狀況、亞健康的疾病預(yù)防健康保護(hù)促進(jìn)、非健康的疾病***等）過程的規(guī)范、科學(xué)記錄。是以、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。以問題為導(dǎo)向的健康檔案記錄方式（problem oriented medical record ,POMR）是1968年由美國的Weed等首先提出來的，要求醫(yī)生在醫(yī)療服務(wù)中采用以個體健康問題為導(dǎo)向的記錄方式。優(yōu)點是：個體的健康問題簡明、重點突出、條理清楚、便于計算機(jī)數(shù)據(jù)處理和管理等。已成為世界上許多國家和地區(qū)建立居民健康檔案的基本方法甚至有些數(shù)據(jù)及結(jié)構(gòu)會較多地受到人工干預(yù)和社會因素的影響。嘉定區(qū)本地醫(yī)療軟件戰(zhàn)略

（3）數(shù)據(jù)共享。（4）要能快速、準(zhǔn)確地隨時提供醫(yī)院工作所需要的各種數(shù)據(jù)，支持醫(yī)院運行中的各項基本活動。（5）具有單項事務(wù)處理、綜合事務(wù)處理和輔助決策功能。（6）具備數(shù)據(jù)管理和數(shù)據(jù)通信的有效功能，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、可靠、保密、安全。（7）為了保證醫(yī)療活動和醫(yī)院動作不間斷地運轉(zhuǎn)，系統(tǒng)應(yīng)具備持續(xù)運行的功能。（8）具有切實有效的安全、維護(hù)措施，確保系統(tǒng)的安全性。（9）具備支持系統(tǒng)開發(fā)和研究工作的必要軟件和數(shù)據(jù)庫。（10）具有良好的用戶環(huán)境，終端用戶的應(yīng)用和操作應(yīng)簡單、方便、易學(xué)、易懂。（11）系統(tǒng)具有可擴(kuò)展性。 [2]閔行區(qū)附近醫(yī)療軟件設(shè)計信息系統(tǒng)又面臨新的矛盾，需要作新的改進(jìn)。

2.醫(yī)療管理系統(tǒng)醫(yī)療管理系統(tǒng)主要是醫(yī)院涉及的醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的信息處理，主要包括門診、急診管理系統(tǒng)，病案管理系統(tǒng)，醫(yī)療統(tǒng)計查詢系統(tǒng)，血庫管理系統(tǒng)等。3.決策支持系統(tǒng)決策支持系統(tǒng)主要是有關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量等方面的處理，包括醫(yī)療質(zhì)量評價系統(tǒng)、醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)等。4.其他各種輔助系統(tǒng)除了以上的行政管理系統(tǒng)、醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)，還有其他的輔助系統(tǒng)，如醫(yī)療情報檢索系統(tǒng)、醫(yī)療數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)等。有效提高醫(yī)院信息系統(tǒng)安全管理效果的針對性措施包括： [4]1.加強(qiáng)醫(yī)院安全管理體系建設(shè)，不斷完善相關(guān)的規(guī)章制度 [4]

◎從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的角度出發(fā)整合的智慧醫(yī)療體系除去了醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中各種重復(fù)環(huán)節(jié),降低了醫(yī)院運營成本的同時也提高了運營效率和監(jiān)管效率。通過信息交換平臺，提供對于疾病數(shù)據(jù)接近實時的訪問。通過這些數(shù)據(jù)，即提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平，起到良好的品牌效應(yīng)，也能使用戶能夠預(yù)測和分析健康風(fēng)險，為醫(yī)院和國家騰出更多的時間用于準(zhǔn)備可能出現(xiàn)的災(zāi)難性疾病爆發(fā)。通過這一整合的振邦醫(yī)療信息系統(tǒng)醫(yī)院可對其就診量、醫(yī)生用藥及檢查檢驗情況、醫(yī)保基金使用、財務(wù)結(jié)余等等業(yè)務(wù)運作的每一項數(shù)據(jù)都能做到實時監(jiān)控。在**難把控的藥品監(jiān)管方面振邦網(wǎng)絡(luò)能從入庫、每個醫(yī)生工作站的使用、庫存量、過期期限等全程跟蹤每一種藥品，使限制大***、濫檢查的實時監(jiān)控成為現(xiàn)實。具備支持系統(tǒng)開發(fā)和研究工作的必要軟件和數(shù)據(jù)庫。

1． 智慧醫(yī)院系統(tǒng)，由數(shù)字醫(yī)院和提升應(yīng)用兩部分組成。數(shù)字醫(yī)院包括醫(yī)院信息系統(tǒng)（即Hospital Information System，HIS）、實驗室信息管理系統(tǒng)（Laboratory Information Management System，LIS）、醫(yī)學(xué)影像信息的存儲和傳輸系統(tǒng)（Picture Archiving and Communication Systems，PACS）以及醫(yī)生工作站四個部分。實現(xiàn)病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取及數(shù)據(jù)交換。醫(yī)生工作站的**工作是采集、存儲、傳輸、處理和利用病人健康狀況和醫(yī)療信息。醫(yī)生工作站包括門診和住院診療的接診，檢查，診斷，***，***和醫(yī)療醫(yī)囑、病程記錄、會診、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、出院、病案生成等全部醫(yī)療過程的工作平臺。為了保證醫(yī)療活動和醫(yī)院動作不間斷地運轉(zhuǎn)，系統(tǒng)應(yīng)具備持續(xù)運行的功能。寶山區(qū)本地醫(yī)療軟件規(guī)劃

加強(qiáng)對醫(yī)院信息系統(tǒng)使用人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和保密安全培訓(xùn)工作。嘉定區(qū)本地醫(yī)療軟件戰(zhàn)略

◎互聯(lián)的經(jīng)授權(quán)的醫(yī)生能夠隨時查閱病人的病歷、患史、***措施和保險細(xì)則，患者也可以自主選擇更換醫(yī)生或醫(yī)院。◎協(xié)作的把信息倉庫變成可分享的記錄，整合并共享醫(yī)療信息和記錄，以期構(gòu)建一個綜合的專業(yè)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。◎預(yù)防的實時感知、處理和分析重大的醫(yī)療事件，從而快速、有效地做出響應(yīng)。◎普及的支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院無縫地連接到中心醫(yī)院，以便可以實時地獲取**建議、安排轉(zhuǎn)診和接受培訓(xùn)。◎創(chuàng)新的提升知識和過程處理能力，進(jìn)一步推動臨床創(chuàng)新和研究。◎可靠的使從業(yè)醫(yī)生能夠搜索、分析和引用大量科學(xué)證據(jù)來支持他們的診斷。 [1]嘉定區(qū)本地醫(yī)療軟件戰(zhàn)略

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