呼氣末二氧化碳監測導管已經被***認可，歐洲麻醉學會、美國麻醉學會以及香港麻醉學會于2018年相繼將呼末二氧化碳監測列入中度以上***及麻醉診療指南（必須監測）。相關文獻回顧了手術室外與手術室內麻醉，在氧供或通氣不足、發生呼吸功能障礙以及死亡風險方面，前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度***患者或呼吸系統疾病風險患者的呼末二氧化碳采集管，使得此類患者的呼末二氧化碳監測工作無法正常開展，給患者的安全帶來隱患。呼氣末二氧化碳監測導管主流取樣不適用于未插氣管導管的病人。天津氣管插管呼氣末二氧化碳監測導管曲線
呼氣末二氧化碳監測導管在非插管患者中監測的臨床意義？早期發現低氧和呼吸抑制（無痛內鏡、MAC）。發現阿片類藥物引起的呼吸抑制（OIRD）。應用ETCO2監測可以減少中、重度的SPO2降低，避免輔助呼吸在小兒麻醉麻醉中，應用ETCO2監測，可以監測到低通氣，降低低氧血癥發生，尤其在吸氧時。小兒在PACU中通氣不足和呼吸暫停很常見，但這些事件發生時，很少有干預措施。使用ETCO2作為常規監測可以提高對呼吸抑制的識別，提高PACU患者的安全性。呼吸系統不良事件在PACU中很常見。ETCO2監測和IPI監測與傳統監測相比對呼吸不良事件可以早期預警，提高患者安全性。天津氣管插管呼氣末二氧化碳監測導管曲線呼氣末二氧化碳監測是反應迅速，測定方便的監測項目。
呼氣末二氧化碳分壓監測PETCO2的重要意義2014年發表在Endoscopy的研究還告訴我們，在結腸鏡檢查過程中使用PETCO2監測（呼氣末二氧化碳監測導管旁流式），可以減少低氧血癥的發生率；一項于2018年發表在TheJournaloftheAmericanDentalAssociation的快速回顧和薈萃分析，納入2011年至2016年間的16項隨機對照研究、3,866例手術室外麻醉患者，相對于常規監測，PETCO2監測對發現呼吸不良事件有更高的敏感性；PETCO2監測能降低31%的低氧血癥風險；PETCO2監測沒有增加不良事件發生率，未對***深度和患者滿意度造成影響，并得出結論，在中度***診療過程中增加PETCO2監測將減少麻醉相關不良事件的發生。
在小型動物中研究，大量的新鮮氣體流量也許因樣本稀釋而產生ETCO2值標虛假減低及波形改變。小動物中適度減低新鮮氣體流速（10-30mL/kg/min）有助于提高ETCO2測量值的準確性。側流式監測儀的弱點包括存在2-3秒的反應延期、需定期校準、頻繁更換一次性耗材，以及由于呼吸濕氣、血液或分泌物而造成采樣管存在阻塞或許。不管呼氣末二氧化碳監測導管用到主流式技術還是側流式技術，都需得到50-150mL/min（或更多）的呼出氣體。這一點在采用低流量麻醉技術時尤其**主要。ETCO2監測有幾個注意事項。食道插管、氣管內插管密封或閉合不充分、麻醉回路故障和/或連結斷開、采樣管存在水分/血液或分泌物、通氣過分、呼吸和/或心臟驟停都是無法檢測到二氧化碳的潛在緣故。ETCO2程度上升也許是通氣欠缺的結果，緣故或許是由于氣道堵塞、氣胸、軀**置、肺臟病癥或處于代謝急遽增加的時代（如惡性高熱、甲狀腺危象或兒茶酚胺獲釋）。PaCO2和ETCO2指標存在明顯區別說明氣體交換效率低下（如死腔通氣），這也許繼發于肺栓塞、血栓栓塞、心輸出量減小，也或許是機器通氣（間歇性正壓通氣）的結果。ETCO2與吸入二氧化碳的增加的解釋包括麻醉裝置故障、不適當的新鮮氣體流速。呼氣末二氧化碳監測導管操作簡單，連接方便，可轉接多個廠家多種CO2監護設備。
呼氣末二氧化碳監測導管監測結果過高的情況：其重要的生理意義是肺泡通氣不足或輸入肺泡的CO2增多。常有以下四種情形出現，曲線圖形各異。①特點是呼吸頻率和峰相正常，但ETCO2值高于正常。常見于人工通氣病人，其預定的呼吸頻率可正常，但分鐘通氣量太低，或由于病情發生變化，如惡性高熱時增加CO2的產生等。②呼吸緩，峰相長，ETCO2高于正常。見于：顱內壓增高，麻醉性鎮痛藥如哌替啶、芬太尼等對呼吸的抑制；呼吸頻率與分鐘通氣量都過低時。③呼吸過速，峰相短，ETCO2高于正常。見于淺而快呼吸，試圖以提高呼吸頻率來代償呼吸的抑制，如吸入某揮發藥物有自主呼吸的病人；機械通氣時呼吸頻率較快，但潮氣量不足。④值得警惕的一種嚴重通氣不足，表現為呼吸快速，潮氣量極低，多數的峰相不正常，只在按壓胸部后或一次用力呼氣才可見到真實的CO2值。這見于有較嚴重呼吸肌麻痹病人的自主呼吸中；機械通氣時呼吸機故障或回路系統有漏氣.呼氣末二氧化碳監測導管對診斷一些呼吸系統疾病，評估呼吸功能損害程度提供幫助。貴州監護儀呼氣末二氧化碳監測導管臨床使用
呼氣末二氧化碳監測導管主流取樣直接與氣流接觸，識別反應快。天津氣管插管呼氣末二氧化碳監測導管曲線
呼氣末二氧化碳監測導管可以監測上呼吸道梗阻診療過程中發生上呼吸道梗阻，處理措施如下：舌后墜引起的上呼吸道梗阻，應行托下頜手法；放置口咽通氣道或鼻咽通氣道；麻醉較淺加之胃鏡或分泌物刺激喉部導致的喉痙攣，應注意預防和及時處理。SpO2＜90%如果患者SpO2＜90%，應給予輔助通氣或控制呼吸；采用胃鏡**面罩或鼻罩進行正壓通氣；必要時囑內鏡醫師退出內鏡，***管內插管或放置喉罩。呼吸抑制對于心肺功能較差者，**應稀釋后緩慢推注，減少呼吸抑制風險；加強呼吸監測，包括呼吸頻率、潮氣量、氣道內壓力、呼氣末二氧化碳分壓監測PETCO2和SpO2，早期發現并及時給予輔助或控制呼吸。Summary小結圖片手術室外麻醉存在一定的風險，手術室外麻醉風險增加的原因在于麻醉科醫師警惕性不足、采用了不恰當的麻醉方式、麻醉監測不足，因此建立和規范手術室外的麻醉實踐指南和監測標準非常重要。PETCO2監測反映患者的通氣情況，可協助麻醉科醫師立即發現通氣不足和窒息等情況，應當成為手術室外麻醉常規的監測項目。天津氣管插管呼氣末二氧化碳監測導管曲線