呼氣末二氧化碳鼻氧管監測結果過高的情況:其重要的生理意義是肺泡通氣不足或輸入肺泡的CO2增多。常有以下四種情形出現,曲線圖形各異。①特點是呼吸頻率和峰相正常,但ETCO2值高于正常。常見于人工通氣病人,其預定的呼吸頻率可正常,但分鐘通氣量太低,或由于病情發生變化,如惡性高熱時增加CO2的產生等。②呼吸緩,峰相長,ETCO2高于正常。見于:顱內壓增高,麻醉性鎮痛藥如哌替啶、芬太尼等對呼吸的抑制;呼吸頻率與分鐘通氣量都過低時。③呼吸過速,峰相短,ETCO2高于正常。見于淺而快呼吸,試圖以提高呼吸頻率來代償呼吸的抑制,如吸入某揮發藥物有自主呼吸的病人;機械通氣時呼吸頻率較快,但潮氣量不足。④值得警惕的一種嚴重通氣不足,表現為呼吸快速,潮氣量極低,多數的峰相不正常,只在按壓胸部后或一次用力呼氣才可見到真實的CO2值。這見于有較嚴重呼吸肌麻痹病人的自主呼吸中;機械通氣時呼吸機故障或回路系統有漏氣.呼氣末二氧化碳監測是心力衰竭和肺梗塞重要監測項目。江西一次性使用鼻氧管臨床使用
呼氣末二氧化碳鼻氧管應用于呼吸監測被認為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征,早已是術中必須配備的監測手段,美國麻醉學會早在2010年就將呼氣末二氧化碳監測作為常規檢測項目之一。國內多地也將呼氣末二氧化碳監測寫進全麻術中監護質控標準。一、產品應用場景:(一)麻醉相關應用1、無插管全麻2、麻醉監護下***術3、麻醉恢復室監護(二)其他科室應用1、重癥監護室監護2、、急診室監護3、呼吸科、老年科等收住呼吸系統危重及風險患者監護4、同一患者,吸氧管佩戴時間:建議8h更換,不超過12h,與普通吸氧管一樣。北京復蘇清鼻氧管監測呼氣末二氧化碳監測是高危低通氣患者ETCO2監測的解決方案。
導致ETCO2下降。呼氣末二氧化碳鼻氧管臨床通過監測ETCO2數值可間接判斷酸中毒程度,減少了動脈血氣檢查的頻率。目前報道針對糖尿病酮癥酸中毒患者進行ETCO2監測可以減少動脈血氣的監測。5病情評估建議嘗試監測ETCO2協助評估病情。異常ETCO2數值預示病情危重。ETCO2檢測儀操作簡便,可作為于急診分診參考依據,提升急診分診的安全性和準確性。注意事項1吸入氣體對數值的影響(1)對于常用的吸光光度法ETCO2監測儀,由于二氧化碳與氧氣和一氧化氮的吸光譜相近,對于吸入高濃度該類氣體的患者,會影響其監測結果,需要對結果進行校正。(2)對于顯示濃度百分比的儀器,當監測管路中存在不能監測的氣體,比如氦氣,監測裝置不能識別這部分氣體,將導致氣體總體積下降,ETCO2濃度結果假陽性升高。2呼吸因素對數值的影響使用旁流型ETCO2監測時,若患者呼吸頻率過快,則使得氣體成分變化超過了監測儀的反應速度,影響測量結果的準確性。高氣道阻力和吸呼比極度異常,也會使旁流型ETCO2監測儀的準確性較主流型ETCO2監測儀略遜一籌。3管路濾器的影響若呼吸管路中在患者與監測裝置之間安裝了濾器,可能影響氣體的監測,人為導致ETCO2數值偏低。4氣道分泌物的影響氣道分泌物或過度濕化。
呼氣末二氧化碳鼻氧管助力呼氣末二氧化碳必將成為第六大生命體征,被臨床普遍接納。呼氣末CO2監測,可及時發現患者通氣不足,確?;颊?,醫生,醫院安全。埃立孚二氧化碳采集管可與吸氧管,多種監測設備連接,具有多項國家專利。旁流、微旁流二氧化碳監測設備通用。一管兩用,既可吸氧也可采集二氧化碳。二氧化碳采集管可分離,插管和非插管病人都可監測。鼻腔與口腔同時采集CO2,準確性更高。一次性消毒產品,安全性更高。采用硅膠一體化材質,舒適性更高。標準管路長度2米,另有需要可單獨定制。呼氣末二氧化碳鼻氧管是成熟概念長線推廣金牛產品。
呼氣末二氧化碳鼻氧管是國外常規使用,國內***上市產品,確定的臨床急需,創新產品無競爭同類產品,成熟概念長線推廣金牛產品;靜脈復合麻醉過程中連續監測呼末二氧化碳規避麻醉醫生風險(對麻醉醫生雪中送炭,對經銷商是敲門磚);全麻術后復蘇期呼末二氧化碳監測必備(對麻醉醫生錦上添花,對經銷商大規模上量銷售)還有ICU和呼吸科以及急診可以后期擴大銷量。1000張床位的醫院預估年度銷量2-5萬套。靜脈復合麻醉術中呼末二氧化碳監測是剛需,麻醉維持和復蘇階段監測呼末二氧化碳是麻醉質控要求,麻醉科是比較大的目標客戶??蓡为毷召M項目,單醫院銷售額年度可達300萬。呼氣末二氧化碳鼻氧管可實現口腔、鼻腔同時CO2采樣。西安第二類醫療器械鼻氧管曲線
呼氣末二氧化碳監測是無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人監測項目。江西一次性使用鼻氧管臨床使用
在小型動物中研究,大量的新鮮氣體流量也許因樣本稀釋而產生ETCO2值標虛假減低及波形改變。小動物中適度減低新鮮氣體流速(10-30mL/kg/min)有助于提高ETCO2測量值的準確性。側流式監測儀的弱點包括存在2-3秒的反應延期、需定期校準、頻繁更換一次性耗材,以及由于呼吸濕氣、血液或分泌物而造成采樣管存在阻塞或許。不管呼氣末二氧化碳鼻氧管用到主流式技術還是側流式技術,都需得到50-150mL/min(或更多)的呼出氣體。這一點在采用低流量麻醉技術時尤其**主要。ETCO2監測有幾個注意事項。食道插管、氣管內插管密封或閉合不充分、麻醉回路故障和/或連結斷開、采樣管存在水分/血液或分泌物、通氣過分、呼吸和/或心臟驟停都是無法檢測到二氧化碳的潛在緣故。ETCO2程度上升也許是通氣欠缺的結果,緣故或許是由于氣道堵塞、氣胸、軀**置、肺臟病癥或處于代謝急遽增加的時代(如惡性高熱、甲狀腺危象或兒茶酚胺獲釋)。PaCO2和ETCO2指標存在明顯區別說明氣體交換效率低下(如死腔通氣),這也許繼發于肺栓塞、血栓栓塞、心輸出量減小,也或許是機器通氣(間歇性正壓通氣)的結果。ETCO2與吸入二氧化碳的增加的解釋包括麻醉裝置故障、不適當的新鮮氣體流速。江西一次性使用鼻氧管臨床使用