湖南無痛胃鏡呼末二氧化碳檢測

來源: 發布時間:2023-05-19

2009.CSA頒布臨床麻醉監測指南,指南將麻醉監測項目分為基本監測和擴展監測,呼吸末CO2監測屬于擴展監測,全麻患者應連續監測PetCO2,并正確設定報警范圍,保持聲光報警有效目前發達國家麻醉醫師對呼吸末CO2監測的認識呼氣末二氧化碳分壓PetCO2已經被認為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈血氧飽和度以外的第六個基本生命體征。2015年ASA對麻醉監測標準有關PetCO2的要求是,圍麻醉期PetCO2監測作為基本監測項目,對氣管插管和喉罩麻醉病人必須監測。呼氣末二氧化碳監測導管的旁流式檢測,可提供連續的ETCO2結果。湖南無痛胃鏡呼末二氧化碳檢測

呼末二氧化碳有多篇文獻證實,回顧性研究表明62%過度麻醉可以通過更好的監護避免,呼吸損害是MAC病例常見的損害機制,50%左右的損害可以通過加強監護避免,包括CO2監護,68%的過度麻醉可以通過更好的監護避免,92%的過度麻醉的投訴都是因為沒有CO2監護,呼吸損害是常見的不良反應,81%可以阻止的通氣不足、監護失敗對我們來說是一個很好的警醒。Mete分析顯示呼吸抑制如果與CO2相關,EtCO2檢出率可以提高17.6倍。CO2監測與輕或重度缺氧相關0.77/0.59,在機械通氣中也不例外(0.47)。CO2監測對呼吸抑制監護干預心電監護,可以減少通氣不足發生率31%。有效減少低氧血癥。重慶一次性使用呼末二氧化碳分壓呼氣末二氧化碳監測導管是解決靜脈復合麻醉過程中呼吸監測暫無行之有效的辦法。

使用呼吸機及麻醉時,根據呼末二氧化碳測量來調節通氣量,保持呼氣末二氧化碳接近術前水平。監測及其波形還可確定氣管導管是否在氣道內。而對于正在進行機械通氣者,如發生了漏氣、導管扭曲、氣管阻塞等故障時,可立即出現ETCO2數字及形態改變和報警,及時發現和處理。連續監測對安全撤離機械通氣,提供了依據。而惡性高熱、體溫升高、靜注大量NaHCO3等可CO2使產量增加,ETCO2增高,波幅變大,休克、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時,肺血流減少可使CO2深度迅即下降至零。ETCO2也有助于判斷心肺復蘇的有效性。ETCO2過低需排除過度通氣等因素。

有臨床證據表明,腦血管對二氧化碳的反應性比較敏感,注入腹腔的二氧化碳氣體具有很強的彌散性能,極易通過腹膜吸收入血使二氧化碳分壓升高,腦血管擴張,腦血流量增加,將二氧化碳分壓維持在40-45mm Hg可以提高血管吻合時的腦氧飽和度,減少POCD的發生。另有研究顯示術中二氧化碳分壓適當提高可減少術后知覺速度和字詞時記憶功能的損害,擴張腦血管,增加腦血流,并可抑制腦代謝,同時可對抗低溫氧離曲線的影響,有利于和血紅蛋白向組織釋放氧。呼氣末二氧化碳監測導管有相關的知識產權的產品。

    是非常迅速、敏感的指標,而特異性一般。當PETCO2與PaCO2存在差值時,其敏感性和特異性下降,由于通氣不足的臨床表現不敏感,也無特異性,故PETCO2波形的輔助診斷價值較高[3]。其多數由于VT設置偏小。也可能是回路漏氣等原因。(二)維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時,可根據PETCO2來調節通氣量,避免發生通氣不足和過度,造成高或低碳酸血癥。(三)確定氣管的位置目前公認證明氣管導管在氣管內的正確方法有三種:1、肯定看到導管在聲門內,2、看到PETCO2的圖形。臨床利用纖維支氣管鏡技術是判斷導管位置的“金標準”,但使用不便,PETCO2對于判斷導管位置迅速,直觀,非常敏感,特別是口腔手術經鼻插管,冉啟華等利用PETCO2波形導引指導,當導管越接近聲門口時,波形會越明顯,以此來指導將導管插入聲門,如果導管插入食道,則不能觀察到PETCO2波形,所以PETCO2對導管誤入食管有較高的輔助診斷價值,是證明導管在氣管內的方法之一,邢峰等[7]利用PETCO2判斷氣管位置進一步作了改進,他們根據PETCO2特異性不高,容易面罩下操作過度通氣致胃充氣膨脹,飲過含CO2的飲料,服用抗酸藥等原因出現假陽性波形,因而采用按胸PETCO2判斷導管位置,其價值在于:。呼氣末二氧化碳監測導管在靜脈復合麻醉過程中連續監測呼末二氧化碳規避麻醉醫生風險。海南呼末二氧化碳采樣

呼氣末二氧化碳監測導管按吸氧管單獨收費,各地收費依據備索。湖南無痛胃鏡呼末二氧化碳檢測

復蘇清(一次性使用呼氣末二氧化碳采集鼻氧管)既可解決臨床呼吸監測需求,又能為患者提供給氧,降低臨床呼吸損害風險,為麻醉手術安全護航。一次性使用呼末二氧化碳采集鼻氧管(復蘇清R)是中國較早用于呼末二氧化碳監測的無菌采樣管產品,有7項國家技術,是第二類醫療器械。全程凈化車間生產,環氧乙烷消毒,杜絕交叉***,標準要求更高,質量更可靠。更符合呼末二氧化碳監測要求的產品設計,可以連接臨床常用的各種監護設備。**口鼻聯合采樣、吸氧和監測同時進行,不增加臨床工作量,使得產品更符合臨床使用場景。采樣口的專利設計和采樣管路管徑的科學組合,使得監測結果更精確,真正實現無創、連續監測呼末二氧化碳。湖南無痛胃鏡呼末二氧化碳檢測

埃立孚醫療,2009-02-18正式啟動,成立了呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監測導管,監測過濾型呼吸回路套組,內窺鏡**口咽通氣道等幾大市場布局,應對行業變化,順應市場趨勢發展,在創新中尋求突破,進而提升埃立孚,復蘇清,媽咪管家的市場競爭力,把握市場機遇,推動醫藥健康產業的進步。是具有一定實力的醫藥健康企業之一,主要提供呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監測導管,監測過濾型呼吸回路套組,內窺鏡**口咽通氣道等領域內的產品或服務。隨著我們的業務不斷擴展,從呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監測導管,監測過濾型呼吸回路套組,內窺鏡**口咽通氣道等到眾多其他領域,已經逐步成長為一個獨特,且具有活力與創新的企業。值得一提的是,埃立孚醫療致力于為用戶帶去更為定向、專業的醫藥健康一體化解決方案,在有效降低用戶成本的同時,更能憑借科學的技術讓用戶極大限度地挖掘埃立孚,復蘇清,媽咪管家的應用潛能。

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