麻醉機和呼吸機的安全應用各類呼吸功能不全心肺復蘇嚴重休克心力衰竭和肺梗塞確定全麻氣管內插管的位置無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人靜脈復合麻醉術中呼末二氧化碳監測是剛需，麻醉維持和復蘇階段監測呼末二氧化碳是麻醉質控要求臨床可以用于監測通氣功能，無明顯心肺疾病的患者，一定程度上可以反映PaCO2。維持正常通氣量。全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時，可根據ETCO2來調節通氣量，避免發生通氣不足和過度，造成高或低碳酸血癥。確定氣管的位置，利用ETCO2波形導引指導，對導管誤入食管有較高的輔助診斷價值，是證明導管在氣管內的方法之一。及時發現呼吸機的機械故障，減少安全事故的發生。調節呼吸機參數和指導呼吸機的撤除：調節通氣量；選擇比較好PEEP（呼氣末正壓通氣）值；指導呼吸機的暫時停用，或撤除呼吸機。代謝功能的監測。了解肺泡無效腔量及肺血流量變化。監測循環功能。呼氣末二氧化碳監測曲線是使用無創技術監測肺功能，特別是肺通氣功能的又一大進步。海南監護儀呼氣末二氧化碳檢測
是非常迅速、敏感的指標，而特異性一般。當PETCO2與PaCO2存在差值時，其敏感性和特異性下降，由于通氣不足的臨床表現不敏感，也無特異性，故PETCO2波形的輔助診斷價值較高[3]。其多數由于VT設置偏小。也可能是回路漏氣等原因。（二）維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時，可根據PETCO2來調節通氣量，避免發生通氣不足和過度，造成高或低碳酸血癥。（三）確定氣管的位置目前公認證明氣管導管在氣管內的正確方法有三種：1、肯定看到導管在聲門內，2、看到PETCO2的圖形。臨床利用纖維支氣管鏡技術是判斷導管位置的“金標準”，但使用不便，PETCO2對于判斷導管位置迅速，直觀，非常敏感，特別是口腔手術經鼻插管，冉啟華等利用PETCO2波形導引指導，當導管越接近聲門口時，波形會越明顯，以此來指導將導管插入聲門，如果導管插入食道，則不能觀察到PETCO2波形，所以PETCO2對導管誤入食管有較高的輔助診斷價值，是證明導管在氣管內的方法之一，邢峰等[7]利用PETCO2判斷氣管位置進一步作了改進，他們根據PETCO2特異性不高，容易面罩下操作過度通氣致胃充氣膨脹，飲過含CO2的飲料，服用抗酸藥等原因出現假陽性波形，因而采用按胸PETCO2判斷導管位置，其價值在于：。廣東復蘇清呼氣末二氧化碳銷售價格呼氣末二氧化碳監測直觀快捷，不僅是肺通氣效率的指標，亦可為循環功能及為兩者間的關系提供參考。
4）Ⅵ相：吸氣下降支，二氧化碳曲線迅速而陡直下降至基線新鮮氣體進入氣道。2、呼氣末CO2的波形應觀察以下5個方面：（1）基線：吸入氣的CO2濃度，一般應等于零。（2）高度：**PETCO2濃度。（3）形態：正常CO2的波形與異常波形。（4）頻率：呼吸頻率即二氧化碳波形出現的頻率（5）節律：反映呼吸中樞或呼吸機的功能3、正常二氧化碳波形的定性指標和定量指標：（1）呼氣中出現二氧化碳：表示代謝產生的二氧化碳經循環后從肺排出。（2）吸氣中無二氧化碳：表示通氣環路功能正常，無重吸入。（3）呼氣時二氧化碳上升和平臺波：快速上升的二氧化碳波形反映呼氣初期氣量足，而接近水平的平臺波反映正常的呼氣氣流和不同部位的肺泡幾乎同步排空。（4）PETCO2為定量指標，正常情況下應稍低于PETCO2。4、異常的PETCO2波形（1）呼氣中CO2消失說明有效的肺循環和肺通氣不足，或缺乏，麻醉時常由于技術性原因造成，如氣管插管誤入食管，通氣環路接頭脫落，或因通氣障礙所致如呼吸暫停或呼吸道梗阻，也可以見于心跳停止。（2）吸氣中出現CO2有意識地進行重吸入時，吸入氣出現CO2-是正常現象（如MaplesonD型裝置的Bain環路），異常的或大量的出現說明麻醉環路有故障，如活瓣關閉失靈。
呼氣末二氧化碳（PETCO2）監測作為一種較新的無創傷監測技術，在國內已越來越多地應用于手術麻醉的監護中，它具有高度的靈敏性，不僅可以監測通氣也能反映循環功能和肺血流情況，目前已成為麻醉監測不可缺少的常規監測手段。臨床呼氣末二氧化碳監測主要應用于麻醉機和呼吸機的安全應用、各類呼吸功能不全、心肺復蘇、嚴重休克、心力衰竭和肺梗死以及確定全麻氣管內插管的位置等臨床環境中。呼氣末二氧化碳被認為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征，早已是術中必須配備的監測手段，美國麻醉學會早在2010年就將呼氣末二氧化碳監測作為常規檢測項目之一。國內多地也將呼氣末二氧化碳監測寫進全麻術中監護質控標準。呼氣末二氧化碳監測導管的應用可及時發現呼吸機的機械故障，調節呼吸機參數和指導呼吸機的撤除。
.復蘇清（一次性使用呼氣末二氧化碳采集鼻氧管）既可解決臨床呼吸監測需求，又能為患者給氧，降低臨床呼吸損害風險，為病人安全護航。一次性使用呼氣末二氧化碳采集鼻氧管（復蘇清R）是中國較早用于呼氣末二氧化碳監測的無菌采樣管產品，有7項國家**，是第二類醫療器械。全程凈化車間生產，環氧乙烷消毒，杜絕交叉***，標準要求更高，質量更可靠。更符合呼末二氧化碳監測要求的產品設計，可以連接臨床常用的各種監護設備。**口鼻聯合采樣、吸氧和監測同時進行，不增加臨床工作量，使得產品更符合臨床使用場景。采樣口的專利設計和采樣管路管徑的科學組合，使得監測結果更精確，真正實現無創、連續監測呼氣末二氧化碳。呼氣末二氧化碳監測可反映PaCO2（動脈血二氧化碳）。黑龍江麻醉機呼氣末二氧化碳采集
呼氣末二氧化碳監測導管可實現口腔、鼻腔同時CO2采樣。海南監護儀呼氣末二氧化碳檢測
目前呼氣末二氧化碳監測的作用被臨床認可，是多家指南推薦的執行項目。麻醉后患者的生理功能易發生紊亂，加之藥物殘留，容易導致各種并發癥，如心血管意外、誤吸、呼吸道梗阻等，需要加強護理干預，預防各種并發癥，呼氣末二氧化碳監測可以盡早發現通氣問題，有效降低低氧發生，及時干預，提高手術成功率，保障病人安全，降低醫療糾紛。故需新增“呼氣末二氧化碳監測”項目，及相關醫用耗材，方便應用于臨床科室。6.復蘇清（一次性使用呼氣末二氧化碳采集鼻氧管）既可解決臨床呼吸監測需求，又能為患者提供給氧，降低臨床呼吸損害風險，為麻醉手術安全護航。海南監護儀呼氣末二氧化碳檢測
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