使用呼吸機及麻醉時,根據呼末二氧化碳測量來調節通氣量,保持呼氣末二氧化碳接近術前水平。監測及其波形還可確定氣管導管是否在氣道內。而對于正在進行機械通氣者,如發生了漏氣、導管扭曲、氣管阻塞等故障時,可立即出現ETCO2數字及形態改變和報警,及時發現和處理。連續監測對安全撤離機械通氣,提供了依據。而惡性高熱、體溫升高、靜注大量NaHCO3等可CO2使產量增加,ETCO2增高,波幅變大,休克、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時,肺血流減少可使CO2深度迅即下降至零。ETCO2也有助于判斷心肺復蘇的有效性。ETCO2過低需排除過度通氣等因素。呼氣末二氧化碳監測是心肺復蘇過程中重要監測項目。江蘇氣管插管呼末二氧化碳銷售電話
將連續測定的PETCO2自動描繪成一條動態變化曲線,稱之為“量化二氧化碳波形圖”。量化二氧化碳波形圖擁有高敏感性和高特異性以證明氣管導管放置的正確性,是目前**可靠的插管確認和檢查方法。描記波形圖的比較高峰尖出現在每次呼氣末,插管成功后PETCO2峰值> 10mmHg。在對插管患者進行CPR時,持續低PETCO2峰值< 10mmHg,提示胸外按壓質量很差。在CPR過程中,忽然PETCO2的持續增高**自主循環恢復,峰值升高至> 25mmHg時應立即檢查頸動脈搏動并描記心電圖。廣東無痛胃腸鏡呼末二氧化碳采集鼻氧管呼氣末二氧化碳監測可監測病人CO2呼出,以達到生理學要求,也可預測復蘇的效果。
歐洲麻醉學會、美國麻醉學會以及香港麻醉學會于2018年相繼將呼末二氧化碳監測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南(必須監測),中華醫學會消化內鏡學組2019年**共識中建議無痛胃腸鏡術中應該監測呼末二氧化碳。《小兒手術室外麻醉/麻醉**共識2017》也指出由于脈搏氧飽和度的監測存在滯后性,對于在麻醉科醫師需要遠離患兒的檢查/操作,建議常規監測呼末二氧化碳,以便及時發現呼吸異常情況。目前呼氣末二氧化碳監測的作用被臨床普遍認可,是多家指南推薦的執行項目。
麻醉科質量控制**共識(2022版)中全程監測脈搏血氧飽和度、心電圖、無創或直接動脈血壓(高度推薦)。調節報警設置,并確保有聲報警可以被整個手術間區域聞及(高度推薦)。全身麻醉應實施呼氣末二氧化碳濃度監測(高度推薦)。積極創造條件,加強體溫、麻醉深度、腦氧飽和度、神經肌肉功能等監測(建議)。其中監護設備:需有滿足監測脈搏血氧飽和度、ECG、無創血壓、呼吸末二氧化碳、肌松功能、體溫等功能監測的床旁監護儀,根據需求可以配備有創壓力監測(直接動脈測壓、中心靜脈測壓)、顱內壓監測、心排血量測定等特殊監測設備,監護設備需處于備用狀態,配備足夠的便攜式監護儀供轉運患者使用。呼氣末二氧化碳過低:主要是肺泡通氣過度或輸入肺泡的CO2減少。
導致ETCO2下降。臨床通過監測ETCO2數值可間接判斷酸中毒程度,減少了動脈血氣檢查的頻率。目前報道針對糖尿病酮癥酸中毒患者進行ETCO2監測可以減少動脈血氣的監測。5病情評估建議嘗試監測ETCO2協助評估病情。異常ETCO2數值預示病情危重。ETCO2檢測儀操作簡便,可作為于急診分診參考依據,提升急診分診的安全性和準確性。注意事項1吸入氣體對數值的影響(1)對于常用的吸光光度法ETCO2監測儀,由于二氧化碳與氧氣和一氧化氮的吸光譜相近,對于吸入高濃度該類氣體的患者,會影響其監測結果,需要對結果進行校正。(2)對于顯示濃度百分比的儀器,當監測管路中存在不能監測的氣體,比如氦氣,監測裝置不能識別這部分氣體,將導致氣體總體積下降,ETCO2濃度結果假陽性升高。2呼吸因素對數值的影響使用旁流型ETCO2監測時,若患者呼吸頻率過快,則使得氣體成分變化超過了監測儀的反應速度,影響測量結果的準確性。高氣道阻力和吸呼比極度異常,也會使旁流型ETCO2監測儀的準確性較主流型ETCO2監測儀略遜一籌。3管路濾器的影響若呼吸管路中在患者與監測裝置之間安裝了濾器,可能影響氣體的監測,人為導致ETCO2數值偏低。4氣道分泌物的影響氣道分泌物或過度濕化。呼氣末二氧化碳監測是全麻就需要術中和復蘇時需要的連續監測。北京無痛胃腸鏡呼末二氧化碳參考價格
呼氣末二氧化碳監測導管是解決呼末二氧化碳連續監測作為呼吸監測的有效方案。江蘇氣管插管呼末二氧化碳銷售電話
1、對復合麻醉患者以及手術室外中度麻醉患者,呼末二氧化碳監測可以較血氧飽和度更早(提前5分鐘左右)發現通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制,降低麻醉風險,增加患者安全,減少麻醉副反應發生率。對全麻復蘇期拔管患者,尤其危重癥、兒童以及高齡患者,呼末二氧化碳監測可以降低呼吸衰竭發生率,減少二次置管率。2、相關文獻回顧了手術室外與手術室內麻醉,在氧供或通氣不足、發生呼吸功能障礙以及死亡風險方面,前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統疾病風險患者的呼末二氧化碳采集管,使得此類患者的呼末二氧化碳監測工作無法正常開展,給患者的安全帶來隱患。江蘇氣管插管呼末二氧化碳銷售電話
上海埃立孚醫療科技有限公司主要經營范圍是醫藥健康,擁有一支專業技術團隊和良好的市場口碑。埃立孚醫療致力于為客戶提供良好的呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監測導管,監測過濾型呼吸回路套組,內窺鏡**口咽通氣道,一切以用戶需求為中心,深受廣大客戶的歡迎。公司從事醫藥健康多年,有著創新的設計、強大的技術,還有一批專業化的隊伍,確保為客戶提供良好的產品及服務。埃立孚醫療秉承“客戶為尊、服務為榮、創意為先、技術為實”的經營理念,全力打造公司的重點競爭力。