商業保險是現代市場經濟高度發展的大工業社會中的一種經濟活動，經營商業保險業務的目的固然在于營利，不過從全社會的角度看，商業保險業務經營主體的社會職能是對減低風險進行組織、管理、計算、研究、賠付和監督的一種服務。由于保險業務直接經營著貨幣資本，所以它又是一種金融服務。同時，保險業務涉及眾多的投保人、被保險人和受益人的利益，如果商業保險業務經營主體經營不當，不能賠付應承擔的保險金，不僅會使投保人、被保險人和受益人因保險事故的發生出現的損害得不到補償，而且會引發社會矛盾和不安定，因此法律為保障社會公共利益，需要對商業保險業務經營主體的成立、管理、投資和終止經營等各個方面予以規范，以保障這種社會財富再...

健康險市場發展越快速，保險公司面臨的市場競爭就越激烈。在新型市場競爭環境下，理賠已從業務鏈條后端走向了前端，成為保險公司業務鏈條中的重要環節，是提高用戶服務滿意度和口碑的重要窗口，直接影響到了品牌及保險產品銷售。新思界行業分析人士指出面對公立醫院準入難、數據壁壘高等困難，保險公司需要依托專業的第三方服務平臺對接醫院，直連醫療數據，快速升級醫療場景內的理賠方式，理賠時間長、理賠過程不透明、理賠手續繁雜等痛點，借助基于數字化的簡單便捷的直接賠付系統，來贏得市場先機。國家大力推廣“互聯網＋”產業發展，一系列促進商業健康險發展的政策先后出臺，《健康中國2030規劃綱要》的實施，都為第三方醫療商保理賠服...

保險代理公司如果說，由于保險代理人只能推銷自己公司的產品，其中不免存在言過其實、不夠客觀的方面，那么保險代理公司則可以推薦不同公司的險種，讓消費者有個比較，也能比較客觀地分析險種，更好地滿足投保人需要。這種產品間橫向比較使投保人選擇的范圍更多。這也是保險代理公司的比較大優勢。保險經紀公司代理人是保險公司的代理人，保險公司的利益；而經紀人則是投保人的經紀人，考慮的是投保人的利益。從這一點上不難看出，保險經紀公司比代理人或是保險代理公司來得更加客觀些。這樣，更有利于投保人找到合適的保險組合，不受代理人或者代理公司偏好的誤導。銀行投保通常在銀行銷售的保險是設計比較簡單，消費者容易理解的儲蓄、分紅型保...

網上投保隨著互聯網的發展，國內出現一批在線投保比價平臺。消費者只要樂意，就可以在網上查到險種的基本內容，例如承保范圍、保障金額、保費、時效等等。輕松填寫一些基本資料，選擇想要投保的險種就可以完成投保。代理人服務雖然越來越多的投保渠道紛紛登場，可比較傳統的代理人制度依然有它的優勢。代理人對自家保險公司的產品非常了解，而且也有不少保險公司積極對自己的代理人進行財務規劃等培訓，使得代理人能夠針對客戶不同的職業、年齡、家庭結構等因素，設計比較完善的保障方案。同時，選擇通過代理人購買的另一大好處是可以得到續期、理賠等售后服務，形成長久的合作關系。【惠澤健康】聯手太平洋健康險、天安財險、京東安聯等大型商業...

從世界各國保險法律規范來看，專業經營是各國對保險業依法實施監管的一項重要原則，例如日本、德國、韓國和中國臺灣省的保險法或保險業監督法都規定，從事商業保險的主體必須是股份有限公司，或者是依法成立的相互保險公司。上述保險公司只能在核定的保險業務范圍內進行經營活動，不得從事保險業務以外的其他經營業務。中國保險法借鑒國外保險業監督管理的有益經驗，并結合中國的實際情況，與已實施的公司法相銜接，在本條中明確規定，經營商業保險業務，必須是依照本法設立的保險公司。其他單位和個人不得經營商業保險業務。這就明確了中國保險業實行專業經營的原則，只有依法設立的保險公司，才具備經營商業保險業務的主體資格。經營商業保險業...

問題1：家庭保費應支出多少？一般請況下，家庭保費支出，應為家庭年收入的10%-20%，保費不宜過高，過高的保費會給家庭生活造成壓力，您也可根據個人消費習慣增加或減少！問題2：保障額度多少合適？保障額度應和年收入緊密相連，保額過低，起不到保障作用，一般為年收入的5-10倍。“保險也不是你想保多高就一定能保到的。”如果一個年收入2萬元的人要保50萬元，那么保險公司就要懷疑這里面是否會有道德風險，一般也不太會給該客戶進行投保的。【惠澤健康】聯手太平洋健康險、天安財險、京東安聯等大型商業保險公司，開發嵌入了康復和護理服務的商保服務產品，獲得市場青睞。惠澤的全療程康復護理服務包括就診關懷、隨訪、康復綠通...

【惠澤健康】的商保服務產品嵌入了康復和護理服務，賦能商保提升銷售和控制成本。2020年以來，在抗疫推動下，越來越多的消費者更加注重保險帶來的風險保障，特別是對健康險的需求大幅增加。作為家庭健康重要風險保障的健康險，所發揮的價值越來越大。然而，傳統的健康險主要是為了保障疾病或意外發生后的風險，對保險人的健康風險管理干預較少，與醫療服務供應方的結合較弱，基本局限于疾病賠付，并沒有從根本上減少或阻止疾病發生，難以實現投保人價值、商業價值與社會價值的統一。在健康險的應用場景下，持續開放醫療服務和健康管理能力，打造行業創新樣本，為社會和廣大用戶帶來更為豐富多元的保險服務價值。未來將與更多合作伙伴攜手，在...

醫療險遵循的是報銷制，它只管解決生病本身造成的醫療費、住院費，因為生大病需要修養恢復不能工作，造成家庭沒有收入，車貸房貸沒人還的局面，醫療險是不管的。而重疾險又剛好彌補了這個空缺，它屬于給付制，只要得了重疾并確診了，它就直接打錢，一次性幫你把醫療費、休養費、債務、經濟支出全給安排上。再退一步講，萬一我們因為重疾或者其他意外而身故了，先不說工傷險能不能賠，就算能賠，并且住房公積金、養老保險也都連本帶息的拿回來，對于一個家庭而言那也只是杯水車薪。只有意外險以及壽險，才能填補上我們因為身故而造成的無人還債、無人養家、無人孝敬父母的責任。總的來說，社保作為國家給予我們的福利，只能給予我們基本的保障，給...

據《2020全球疾病數據》中顯示，2020年全球新發病例1929萬例，其中中國新發457萬人，占全球23.7%；2020年全球死亡病例996萬例，其中中國死亡人數300萬，占死亡總人數30%。中國死亡比例（30%）超過新發比例（23.7%）。然而，中老年人身體通常有點小毛病，而重疾險在投保時的健康告知上，這些疾病基本都在詢問范圍內，所以，很多保險產品，都將這一人群拒之門外。所以，56周歲往上的人群，可能因為年齡、身體健康受限買不到保險。但是，一過了40歲，發病率急劇上升，80歲左右達到峰值。【惠澤健康】聯手太平洋健康險、天安財險、京東安聯等大型商業保險公司，開發嵌入了康復和護理服務的商保服務產...

平臺也可以針對出險疾病在不同網絡醫院的次均就診費用、住院平均天數等進行排名，從而進行市場化評價體系的建立。未來HIS+DRGS+大數據+人工智能+商保才是解決信息孤島的完整閉環。當然，加強健康醫療數據安全保障和患者隱私保護是重中之重。展望：希望平臺能促進類醫聯體的同質化建設希望平臺能整合網絡醫院的資源，消除院間壁壘，組織三甲醫院的**團隊、管理團隊和診療團隊下沉到基層進行常見疾病、危急重癥的診療指南以及操作規范的培訓指導，通過以上方式，促進類醫聯體的同質化建設，從而實現**真正“沉下去”，診療真正通起來，技術真正提上去，百姓也更信任基層醫療機構的醫生和服務能力。商保在中國已經具備了“天時”和“...

網上投保隨著互聯網的發展，國內出現一批在線投保比價平臺。消費者只要樂意，就可以在網上查到險種的基本內容，例如承保范圍、保障金額、保費、時效等等。輕松填寫一些基本資料，選擇想要投保的險種就可以完成投保。代理人服務雖然越來越多的投保渠道紛紛登場，可比較傳統的代理人制度依然有它的優勢。代理人對自家保險公司的產品非常了解，而且也有不少保險公司積極對自己的代理人進行財務規劃等培訓，使得代理人能夠針對客戶不同的職業、年齡、家庭結構等因素，設計比較完善的保障方案。同時，選擇通過代理人購買的另一大好處是可以得到續期、理賠等售后服務，形成長久的合作關系。【惠澤健康】聯手太平洋健康險、天安財險、京東安聯等大型商業...

社保與商保的對比如下：首先，傳統醫療會有一個起點線，起點線以下的部分是不能報銷的。另外，還有一個封頂線，封頂線以上的部分，也是不能報銷的。中間的部分，有一些是自費用藥、醫療設備、醫療服務項目等。還有一些是自付的，社保一般規定10%的比例。傳統醫療包括社保、農合和城鎮醫療三種，和商業保險的區別是什么呢?意外醫療：門診傳統醫療不予報銷。住院醫療：首先傳統醫療有起付線，另外還有封頂線，起付線以上，封頂線以下，有自費部分和自付部分。總之，仍有一部分需要自己承擔。住院補貼：住院時，需不需要營養費和護理費嗎？傳統醫療可以賠付嗎？不能。重大疾病：發生重大疾病時，傳統醫療是事前給付還是事后即付？（事后）發生重...

商業保險與社會保險的主要區別在于：1．商業保險是一種經營行為，保險業經營者以追求利潤為目的，自主經營、自負盈虧：社會保險是國家社會保障制度的一種，目的是為人民提供基本的生活保障，以國家財政支持為后盾。2．商業保險依照平等自愿的原則，是否建立保險關系商業保險完全由投保人自主決定：而社會保險具有強制性，凡是符合法定條件的公民或勞動者，其繳納保險費用，接受保障，都是由國家立法直接規定的。3．商業保險的保障范圍由投保人、被保險人與保險公司協商確定，不同的保險合同項下，不同的險種，被保險人所受的保障范圍和水平是不同的，而社會保險的保障范圍一般由國家事先規定，風險保障范圍比較窄，保障的水平也比較低。這是由...

商業醫療保險是人壽保險公司運用經濟補償手段經營的一種險種，是社會經濟活動的一個方面，是由保險人與投保人雙方按照自愿原則簽訂合同來實現的，人壽保險公司可以從中贏利.而社會醫療保險是國家根據規定，為保護和增進職工身體健康而設立的一種社會保障制度，是國家或地方通過立法強制執行的，不取決于個人意志，同時作為一種社會福利事業具有非贏利性質。其次，保險對象和作用不同。商業醫療保險以自然人為保險對象，其作用在于當投保的公民因意外傷害或疾病而支出醫療費用時，可獲得一定的經濟補償以減輕損失，而不是為了保障被保險人的基本生活，也不具有維護社會公平的作用，社會醫療保險主要以勞動者為保險對象，當勞動者因患病就醫而支出...

【惠澤健康】的商保服務產品嵌入了康復和護理服務，賦能商保提升銷售和控制成本。2020年以來，在抗疫推動下，越來越多的消費者更加注重保險帶來的風險保障，特別是對健康險的需求大幅增加。作為家庭健康重要風險保障的健康險，所發揮的價值越來越大。然而，傳統的健康險主要是為了保障疾病或意外發生后的風險，對保險人的健康風險管理干預較少，與醫療服務供應方的結合較弱，基本局限于疾病賠付，并沒有從根本上減少或阻止疾病發生，難以實現投保人價值、商業價值與社會價值的統一。在健康險的應用場景下，持續開放醫療服務和健康管理能力，打造行業創新樣本，為社會和廣大用戶帶來更為豐富多元的保險服務價值。未來將與更多合作伙伴攜手，在...

醫療險遵循的是報銷制，它只管解決生病本身造成的醫療費、住院費，因為生大病需要修養恢復不能工作，造成家庭沒有收入，車貸房貸沒人還的局面，醫療險是不管的。而重疾險又剛好彌補了這個空缺，它屬于給付制，只要得了重疾并確診了，它就直接打錢，一次性幫你把醫療費、休養費、債務、經濟支出全給安排上。再退一步講，萬一我們因為重疾或者其他意外而身故了，先不說工傷險能不能賠，就算能賠，并且住房公積金、養老保險也都連本帶息的拿回來，對于一個家庭而言那也只是杯水車薪。只有意外險以及壽險，才能填補上我們因為身故而造成的無人還債、無人養家、無人孝敬父母的責任。總的來說，社保作為國家給予我們的福利，只能給予我們基本的保障，給...

希望平臺能促進類醫聯體的同質化建設希望平臺能整合網絡醫院的資源，消除院間壁壘，組織三甲醫院的**團隊、管理團隊和診療團隊下沉到基層進行常見疾病、危急重癥的診療指南以及操作規范的培訓指導，通過以上方式，促進類醫聯體的同質化建設，從而實現**真正“沉下去”，診療真正通起來，技術真正提上去，百姓也更信任基層醫療機構的醫生和服務能力。商保在中國已經具備了“天時”和“地利”的有利條件，“天時”是商保的支付作用、支付能力以及需求水平都在增強；“地利”是城鄉保障制度的二元結構和區域發展不均衡。在這巨大市場空間的風口，已然有多方力量的積極布局，同時也會催生出專業化的商保服務平臺。【惠澤健康】聯手太平洋健康險、...

社保不能報銷什么？在罹患重疾后，會產生直接醫療費用和間接醫藥費用。直接醫療費用就是所需費用，而間接醫療費用則包括護理費、營養費、康復后的休養費和生病期間的收入損失。社保只能報銷直接醫療費用！眾所周知，罹患重疾后，許多進口藥比起國產藥，效果好。但是進口藥價格很貴，社保也不能報銷！此外，一些檢查，如核磁共振、伽馬刀等，以及一些**診療、高新尖診療技術等，社保也是不能報銷的！罹患重疾后才發現，真正有效的藥物、都是需要自費的！就算有錢治病，康復后需要的間接醫療費用更是無底洞！而這時候，商業保險的作用就體現出來了！只要提前備好重疾險，只要確診重疾，保險就會直接賠付你幾十萬，不必擔心請護工沒錢、休養沒錢，...

我們的父母那一代人，保障意識普遍不足，即便有少數買了保險的，也大多是一些帶分紅的，重疾保額還比較低的保險，一旦生了病，賠的錢也頂不上什么大用處，甚至認為，有了社保就可以了。社會醫療保險在這方面遠不如商業醫療保險。例如，社會醫保并不保障因院外會診、召急救車等所產生的醫療費用，然而這些均在商業醫療保險的保障范圍之內。社保能報銷的藥品種類也非常有限。譬如，很多比較好但費用比較高的藥物，如可瑞達，月均花費需五萬元以上。然而，這類進口藥卻通常不屬于社保范圍內，對于沒有配置商業醫保作為補充的患者，此時只能選擇服用傳統藥物了。【惠澤健康】的商保服務產品嵌入了康復和護理服務，賦能商保提升銷售和控制成本。60歲...

商業保險的原理是根據公平、合理、風險分攤的原則進行，在投保時，被保險人的身體健康狀況為保險公司定義的標準體。投保商業保險應注意以下幾點：1．選購時應按下列順序進行：首先是意外險(壽險附加意外醫療住院等);其次是健康險(主要是重大疾病及附加的醫療險、定期壽險)再次是養老險(分紅、年金、投連等)。2．許多消費者購買保險時往往先給自己的孩子購買，專業人士建議：應給家庭收入較高者優先考慮購買(他是整個家庭支柱);其次，婦女疾病也相對較多，稍后考慮孩子。當然，若經濟條件尚可，比較好一家三口一起購買。以防不測及萬一給家庭造成的人生風險。3．保額的選擇應以家庭總收入及被保險人從事的工作風險系數(如是否開車、...

國家現在正在大力倡導的醫聯體、健康保險和健康管理在我國尚處于起步的階段，商業保險機構雖在積極探索各類健康管理服務，以應對健康險高賠付、低利潤的挑戰。但因保險公司不是第三方機構，面臨著進入醫院難、與醫院溝通成本高，無法與醫院共享數據、健康服務內容少、數據度低、數據不容易得到各方尤其是患者認可、不同移動端應用平臺數據差異大等信息孤島困境，各保險公司無法真正做好健康管理，無力推動健康保險業務快速發展。【惠澤健康】聯手太平洋健康險、天安財險、京東安聯等大型商業保險公司，開發嵌入了康復和護理服務的商保服務產品，獲得市場青睞。惠澤的全療程康復護理服務包括就診關懷、隨訪、康復綠通、智慧康復評估、遠程康復指導...

住院醫療保險該險種負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院時支出的醫療費，不負責被保險人的門診醫療費，既可以采用補償給付方式，也可以采用定額給付方式。手術醫療保險該險種屬于單項醫療保險，只負責被保險人因施行手術而支出的醫療費，不論是門診手術，還是住院手術。手術醫療保險可以單獨承保，也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。采用補償方式給付的手術醫療保險，只規定作為累計比較高給付限額的保險金額，定額給付的手術醫療保險，保險公司只按被保險人施行手術的種類定額給付醫療保險費。特種疾病保險該險種以被保險人患特定疾病為保險事故。當被保險人被確診為患某種特定疾病時，保險人按約定的金額給付保險金，以滿足被保險人...

國家需要商業健康險承擔更多的責任2017年，我國基本實現醫保，但從保障范圍、水平和項目上看，社會醫療保險只能解決部分問題，國家需要商業健康險承擔更多的責任。我國商業健康保險賠付支出在醫療衛生總費用中雖然呈現遞增狀態，但占比1.33%左右，這與發達國家平均水平10%以上相差較遠，這也意味著商業健康保險在參與社會保障、維護國民健康方面的作用還遠未發揮出來。我國商業健康險發展面臨的比較大困境是保險公司無法打開公立醫院的大門，缺乏與醫療服務方風險共擔、信息共享的合作機制。【惠澤健康】聯手太平洋健康險、天安財險、京東安聯等大型商業保險公司，開發嵌入了康復和護理服務的商保服務產品，獲得市場青睞。惠澤的全療...

基本醫保數據在商業健康保險應用現狀。近年來，隨著信息化、互聯網、大數據等技術的發展，保險公司不斷推進基本醫保數據在商業健康保險即時結算、智能核保等方面的應用，以提升客戶服務體驗。一些保險公司尋求與醫療機構進行信息系統對接，以實現客戶出院即時結算。在這種模式下，保險公司需要與各家合作的醫療機構實現系統對接，接口開發成本高，合作的醫療機構有限，推廣難度較大。保險公司、醫療機構、醫保管理部門等各個數據來源方的數據規范都具有自身的特點，即使實現了系統對接，但存在數據定義、數據格式等方面的差異，導致數據整合、標簽、分析、有效使用需經歷大量的數據治理及加工過程。【惠澤健康】的商保服務產品嵌入了康復和護理服...

問題1：家庭保費應支出多少？一般請況下，家庭保費支出，應為家庭年收入的10%-20%，保費不宜過高，過高的保費會給家庭生活造成壓力，您也可根據個人消費習慣增加或減少！問題2：保障額度多少合適？保障額度應和年收入緊密相連，保額過低，起不到保障作用，一般為年收入的5-10倍。“保險也不是你想保多高就一定能保到的。”如果一個年收入2萬元的人要保50萬元，那么保險公司就要懷疑這里面是否會有道德風險，一般也不太會給該客戶進行投保的。【惠澤健康】聯手太平洋健康險、天安財險、京東安聯等大型商業保險公司，開發嵌入了康復和護理服務的商保服務產品，獲得市場青睞。惠澤的全療程康復護理服務包括就診關懷、隨訪、康復綠通...

很多朋友總愛說：我已經有社保了，不需要再買商保了。可事實真的如此嗎？其實很多人都不明白，社保、商業保險到底是什么，更不要說分清他3的不同。想要區別他們很簡單：花1萬元，報銷6、7千的，就是社保；預先存1萬元，出險給你幾十萬的，就是商保！社保要怎么報銷？現在大部分人都有社保，但是但凡看過病、住過院的朋友都知道，在看完病尋求社保報銷時，是有起付線的，看病的醫院越好，起付線也會越高。除了起付線外，社保報銷還有封頂線，超過封頂線的部分都要自己承擔。而說起社保報銷，在他規定的目錄中，醫藥費報銷，在職人員報銷約80%，退休或者失業、無業者只報銷約50%，剩下的部分都需要自己支付。超出社保醫藥費、設備使用費...

惠澤是一家健康科技平臺公司，通過大數據和AI技術，為商保公司提供以康復護理為特色的健康增值服務，為大型企業提供一站式員工和家屬的健康管理服務，【惠澤健康】的商保服務產品嵌入了康復和護理服務，賦能商保提升銷售和控制成本。為個人客戶提供個性化健康醫療服務，覆蓋全國200個城市，400家線下機構。從2012年起，惠澤就在全國各地布局康復護理院。截止目前，已有30多家機構，超過10000張康復護理床位，分布在全國主要城市。惠澤的上海總部坐落在閔行金領谷科技園區24號獨棟別墅。這里交通便利，環境優美，是惠澤的數據中心、研發中心、運營中心和產品展示中心。老年人商保服務就選【惠澤健康】。廣州老人商保服務哪種...

生活中難免會遇到各種意外和風險，而保險無疑就是轉移風險帶來的經濟損失及其連帶問題的比較好手段！但是，面對各種各樣的保險產品，很多人都不知道該如何下手，一旦不小心買錯了保險，不僅沒什么保障而且退保還會有很大的經濟損失。那究竟什么樣的保險算是好保險？怎么挑選適合自己的產品呢？本文分為以下幾塊:不同年齡段可以購買的保險是不同的，但基本上都是重疾、意外、醫療、壽險這四類，本文總結了這4類保險的選購要點。重疾險：一定要買帶輕癥保障的，并且輕癥里還一定得有高發輕癥，例如不典型心梗、冠狀介入動脈手術、輕度腦中風等等；意外險：綜合意外險保額一定得足夠高！什么交通意外、到期返還都是浮云，直接忽略掉；醫療險：不限...

生活中難免會遇到各種意外和風險，而保險無疑就是轉移風險帶來的經濟損失及其連帶問題的比較好手段！但是，面對各種各樣的保險產品，很多人都不知道該如何下手，一旦不小心買錯了保險，不僅沒什么保障而且退保還會有很大的經濟損失。那究竟什么樣的保險算是好保險？怎么挑選適合自己的產品呢？本文分為以下幾塊:不同年齡段可以購買的保險是不同的，但基本上都是重疾、意外、醫療、壽險這四類，本文總結了這4類保險的選購要點。重疾險：一定要買帶輕癥保障的，并且輕癥里還一定得有高發輕癥，例如不典型心梗、冠狀介入動脈手術、輕度腦中風等等；意外險：綜合意外險保額一定得足夠高！什么交通意外、到期返還都是浮云，直接忽略掉；醫療險：不限...

據《2020全球疾病數據》中顯示，2020年全球新發病例1929萬例，其中中國新發457萬人，占全球23.7%；2020年全球死亡病例996萬例，其中中國死亡人數300萬，占死亡總人數30%。中國死亡比例（30%）超過新發比例（23.7%）。然而，中老年人身體通常有點小毛病，而重疾險在投保時的健康告知上，這些疾病基本都在詢問范圍內，所以，很多保險產品，都將這一人群拒之門外。所以，56周歲往上的人群，可能因為年齡、身體健康受限買不到保險。但是，一過了40歲，發病率急劇上升，80歲左右達到峰值。【惠澤健康】聯手太平洋健康險、天安財險、京東安聯等大型商業保險公司，開發嵌入了康復和護理服務的商保服務產...