國(guó)家需要商業(yè)健康險(xiǎn)承擔(dān)更多的責(zé)任2017年，我國(guó)基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保，但從保障范圍、水平和項(xiàng)目上看，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)只能解決部分問(wèn)題，國(guó)家需要商業(yè)健康險(xiǎn)承擔(dān)更多的責(zé)任。我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)賠付支出在醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用中雖然呈現(xiàn)遞增狀態(tài)，但占比1.33%左右，這與發(fā)達(dá)國(guó)家平均水平10%以上相差較遠(yuǎn)，這也意味著商業(yè)健康保險(xiǎn)在參與社會(huì)保障、維護(hù)國(guó)民健康方面的作用還遠(yuǎn)未發(fā)揮出來(lái)。我國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展面臨的比較大困境是保險(xiǎn)公司無(wú)法打開(kāi)公立醫(yī)院的大門(mén)，缺乏與醫(yī)療服務(wù)方風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、信息共享的合作機(jī)制。【惠澤健康】聯(lián)手太平洋健康險(xiǎn)、天安財(cái)險(xiǎn)、京東安聯(lián)等大型商業(yè)保險(xiǎn)公司，開(kāi)發(fā)嵌入了康復(fù)和護(hù)理服務(wù)的商保服務(wù)產(chǎn)品，獲得市場(chǎng)青睞。惠澤的全療...

國(guó)家現(xiàn)在正在大力倡導(dǎo)的醫(yī)聯(lián)體、健康保險(xiǎn)和健康管理在我國(guó)尚處于起步的階段，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)雖在積極探索各類(lèi)健康管理服務(wù)，以應(yīng)對(duì)健康險(xiǎn)高賠付、低利潤(rùn)的挑戰(zhàn)。但因保險(xiǎn)公司不是第三方機(jī)構(gòu)，面臨著進(jìn)入醫(yī)院難、與醫(yī)院溝通成本高，無(wú)法與醫(yī)院共享數(shù)據(jù)、健康服務(wù)內(nèi)容少、數(shù)據(jù)度低、數(shù)據(jù)不容易得到各方尤其是患者認(rèn)可、不同移動(dòng)端應(yīng)用平臺(tái)數(shù)據(jù)差異大等信息孤島困境，各保險(xiǎn)公司無(wú)法真正做好健康管理，無(wú)力推動(dòng)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)快速發(fā)展。【惠澤健康】聯(lián)手太平洋健康險(xiǎn)、天安財(cái)險(xiǎn)、京東安聯(lián)等大型商業(yè)保險(xiǎn)公司，開(kāi)發(fā)嵌入了康復(fù)和護(hù)理服務(wù)的商保服務(wù)產(chǎn)品，獲得市場(chǎng)青睞。惠澤的全療程康復(fù)護(hù)理服務(wù)包括就診關(guān)懷、隨訪、康復(fù)綠通、智慧康復(fù)評(píng)估、遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)...

商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展囧狀。一方面，《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的若干意見(jiàn)》《個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理暫行辦法》利好政策接連頒布和實(shí)施，且2016年國(guó)內(nèi)醫(yī)療健康險(xiǎn)保費(fèi)規(guī)模已經(jīng)超過(guò)4000億元，預(yù)計(jì)到2020年將突破萬(wàn)億元，“錢(qián)景”極其誘人。2016年專(zhuān)業(yè)健康險(xiǎn)公司牌照申請(qǐng)開(kāi)放后，共計(jì)50多家企業(yè)向保監(jiān)會(huì)遞交申請(qǐng)專(zhuān)業(yè)健康險(xiǎn)牌照，此舉更是凸顯健康險(xiǎn)市場(chǎng)之熱。而另一方面，在中國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)份額中，專(zhuān)業(yè)健康險(xiǎn)公司的服務(wù)占比只有10%，其余90%均來(lái)自財(cái)險(xiǎn)和壽險(xiǎn)。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)雖在積極探索各類(lèi)健康管理服務(wù)，以應(yīng)對(duì)健康險(xiǎn)高賠付、低利潤(rùn)的挑戰(zhàn)，但面對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)壁壘和準(zhǔn)入門(mén)檻的制約，...

按照管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)要求，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，通過(guò)招標(biāo)等方式，鼓勵(lì)有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)，降低運(yùn)行成本，提升管理效率和服務(wù)質(zhì)量。穩(wěn)步推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)，積極推廣“共保聯(lián)辦”等合作模式，發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在規(guī)范醫(yī)療行為、控制不合理醫(yī)療費(fèi)用等方面的作用，提高醫(yī)保基金的使用效率。發(fā)揮保險(xiǎn)在促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展中的重要作用。在商業(yè)健康保險(xiǎn)的費(fèi)用支付比例等方面給予傾斜支持，促進(jìn)醫(yī)藥、醫(yī)療器械、醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展，加快形成戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)。探索“互聯(lián)網(wǎng)+保險(xiǎn)”新模式，推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)與健康保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)相結(jié)合，加快健康產(chǎn)業(yè)與信息產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。【惠澤健康】聯(lián)手太平...

商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展囧狀。一方面，《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的若干意見(jiàn)》《個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理暫行辦法》利好政策接連頒布和實(shí)施，且2016年國(guó)內(nèi)醫(yī)療健康險(xiǎn)保費(fèi)規(guī)模已經(jīng)超過(guò)4000億元，預(yù)計(jì)到2020年將突破萬(wàn)億元，“錢(qián)景”極其誘人。2016年專(zhuān)業(yè)健康險(xiǎn)公司牌照申請(qǐng)開(kāi)放后，共計(jì)50多家企業(yè)向保監(jiān)會(huì)遞交申請(qǐng)專(zhuān)業(yè)健康險(xiǎn)牌照，此舉更是凸顯健康險(xiǎn)市場(chǎng)之熱。而另一方面，在中國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)份額中，專(zhuān)業(yè)健康險(xiǎn)公司的服務(wù)占比只有10%，其余90%均來(lái)自財(cái)險(xiǎn)和壽險(xiǎn)。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)雖在積極探索各類(lèi)健康管理服務(wù)，以應(yīng)對(duì)健康險(xiǎn)高賠付、低利潤(rùn)的挑戰(zhàn)，但面對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)壁壘和準(zhǔn)入門(mén)檻的制約，...

住院醫(yī)療保險(xiǎn)該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害需要住院***時(shí)支出的醫(yī)療費(fèi)，不負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)，既可以采用補(bǔ)償給付方式，也可以采用定額給付方式。手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)該險(xiǎn)種屬于單項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)，只負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費(fèi)，不論是門(mén)診手術(shù)，還是住院手術(shù)。手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)可以單獨(dú)承保，也可以作為意外保險(xiǎn)或人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)承保。采用補(bǔ)償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)，只規(guī)定作為累計(jì)比較高給付限額的保險(xiǎn)金額，定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司只按被保險(xiǎn)人施行手術(shù)的種類(lèi)定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。【惠澤健康】聯(lián)手太平洋健康險(xiǎn)、天安財(cái)險(xiǎn)、京東安聯(lián)等大型商業(yè)保險(xiǎn)公司，開(kāi)發(fā)嵌入了康復(fù)和護(hù)理服務(wù)的商保服務(wù)產(chǎn)品，獲得市場(chǎng)青睞。惠...

網(wǎng)上投保隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，國(guó)內(nèi)出現(xiàn)一批在線投保比價(jià)平臺(tái)。消費(fèi)者只要樂(lè)意，就可以在網(wǎng)上查到險(xiǎn)種的基本內(nèi)容，例如承保范圍、保障金額、保費(fèi)、時(shí)效等等。輕松填寫(xiě)一些基本資料，選擇想要投保的險(xiǎn)種就可以完成投保。代理人服務(wù)雖然越來(lái)越多的投保渠道紛紛登場(chǎng)，可比較傳統(tǒng)的代理人制度依然有它的優(yōu)勢(shì)。代理人對(duì)自家保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品非常了解，而且也有不少保險(xiǎn)公司積極對(duì)自己的代理人進(jìn)行財(cái)務(wù)規(guī)劃等培訓(xùn)，使得代理人能夠針對(duì)客戶不同的職業(yè)、年齡、家庭結(jié)構(gòu)等因素，設(shè)計(jì)比較完善的保障方案。同時(shí)，選擇通過(guò)代理人購(gòu)買(mǎi)的另一大好處是可以得到續(xù)期、理賠等售后服務(wù)，形成長(zhǎng)久的合作關(guān)系。【惠澤健康】聯(lián)手太平洋健康險(xiǎn)、天安財(cái)險(xiǎn)、京東安聯(lián)等大型商業(yè)...

不管是孩子、老人，還是我們成年人，都無(wú)時(shí)無(wú)刻不面臨著兩大風(fēng)險(xiǎn)：疾病、意外。如果說(shuō)小病小痛我們還能夠承受的話，那大病和嚴(yán)重的意外，是會(huì)對(duì)我們的家庭造成嚴(yán)重的打擊的！而保險(xiǎn)，實(shí)際上是我們轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)的一種手段。重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁疾病風(fēng)險(xiǎn)：生了大病用重疾險(xiǎn)可以賠一筆錢(qián)；醫(yī)療險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)。意外險(xiǎn)和壽險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁意外和身故風(fēng)險(xiǎn)：意外傷害造成的殘疾、身故費(fèi)用，意外險(xiǎn)都能管；萬(wàn)一家庭經(jīng)濟(jì)支柱不幸身故，壽險(xiǎn)也能給家人一筆錢(qián)，繼續(xù)支撐整個(gè)家庭的生活開(kāi)銷(xiāo)。作為社保的補(bǔ)充,也有朋友會(huì)問(wèn)：我已經(jīng)有了社保，還用得著買(mǎi)醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)嗎？很明確地回答大家：非常有必要！社保是國(guó)家福利，每個(gè)人都是可以買(mǎi)的，小病小痛可以報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)...

如果處在非大城市，醫(yī)療資源本就匱乏的情況下，想請(qǐng)行業(yè)內(nèi)的**會(huì)診或者對(duì)未能明確的病情做進(jìn)一步確診，卻茫然地不知道去哪里，去找誰(shuí)？老有所依為您提供三甲醫(yī)院就醫(yī)綜合協(xié)助，京滬大醫(yī)院**二次診療，讓您足不出戶享受本地好的醫(yī)療資源。那么在醫(yī)療資源眾多的大城市呢？醫(yī)療資源眾多意味著病人也眾多，目前普通的大型醫(yī)院從確診到排到床位做手術(shù)都需要等待一段時(shí)間，但是病情不能等！老有所依為您提供綠色通道服務(wù)，更快速更便捷的讓您享受好的醫(yī)療資源。【惠澤健康】聯(lián)手太平洋健康險(xiǎn)、天安財(cái)險(xiǎn)、京東安聯(lián)等大型商業(yè)保險(xiǎn)公司，開(kāi)發(fā)嵌入了康復(fù)和護(hù)理服務(wù)的商保服務(wù)產(chǎn)品，獲得市場(chǎng)青睞。中老年商保哪家口碑好？杭州老年商保服務(wù)有限制條件嗎商...

商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的主要區(qū)別在于：1．商業(yè)保險(xiǎn)是一種經(jīng)營(yíng)行為，保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)者以追求利潤(rùn)為目的，自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧：社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家社會(huì)保障制度的一種，目的是為人民提供基本的生活保障，以國(guó)家財(cái)政支持為后盾。2．商業(yè)保險(xiǎn)依照平等自愿的原則，是否建立保險(xiǎn)關(guān)系商業(yè)保險(xiǎn)完全由投保人自主決定：而社會(huì)保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性，凡是符合法定條件的公民或勞動(dòng)者，其繳納保險(xiǎn)費(fèi)用，接受保障，都是由國(guó)家立法直接規(guī)定的。3．商業(yè)保險(xiǎn)的保障范圍由投保人、被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司協(xié)商確定，不同的保險(xiǎn)合同項(xiàng)下，不同的險(xiǎn)種，被保險(xiǎn)人所受的保障范圍和水平是不同的，而社會(huì)保險(xiǎn)的保障范圍一般由國(guó)家事先規(guī)定，風(fēng)險(xiǎn)保障范圍比較窄，保障的水平也比較低。這是由...

一旦得了重大疾病，除了治病要花錢(qián)，后續(xù)的康復(fù)期花費(fèi)也不少。以疾病為例，治病后的3-5年內(nèi)都需要好好休養(yǎng)，這期間不但沒(méi)有收入，還有不小的開(kāi)銷(xiāo)，同樣會(huì)給家庭帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)壓力。那么，隨著自己和父母的年齡越來(lái)越大，怎樣才能將未知的風(fēng)險(xiǎn)降到比較低呢？老有所依疾病醫(yī)療保險(xiǎn)，是市面上少有的，專(zhuān)門(mén)針對(duì)45-80周歲人員的產(chǎn)品。每天保費(fèi)低至1.5元，比較高302萬(wàn)保額，老有所依不僅敞開(kāi)懷抱面向中老年人高發(fā)的患有基礎(chǔ)疾病的人群，還涵蓋了許多其他產(chǎn)品沒(méi)有的增值項(xiàng)目。【惠澤健康】的商保服務(wù)產(chǎn)品嵌入了康復(fù)和護(hù)理服務(wù)，賦能商保提升銷(xiāo)售和控制成本。60歲以上老人商保服務(wù)哪種合適？蘇州七十歲以上老人商保服務(wù)哪個(gè)服務(wù)好 各...

商業(yè)保險(xiǎn)（commercialinsurance）是指通過(guò)訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營(yíng)，以營(yíng)利為目的的保險(xiǎn)形式，由專(zhuān)門(mén)的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)。商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系，投保人根據(jù)合同約定，向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任，或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。所謂社會(huì)保險(xiǎn)，是指收取保險(xiǎn)費(fèi)，形成社會(huì)保險(xiǎn)基金，用來(lái)對(duì)其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業(yè)而導(dǎo)致喪失勞動(dòng)能力或失去工作機(jī)會(huì)的成員提供基本生活保障的一種社會(huì)保障制度。【惠澤健康】聯(lián)手太平洋健康險(xiǎn)、天安財(cái)險(xiǎn)、京東安聯(lián)等大型商業(yè)保險(xiǎn)公司，開(kāi)發(fā)...

商保如何在我國(guó)醫(yī)療保障體系中發(fā)揮作用。我國(guó)的商保不可能拋開(kāi)保障民生的目的來(lái)進(jìn)行純粹的商業(yè)活動(dòng)，那么，無(wú)論如何，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品在整個(gè)以國(guó)家的社會(huì)醫(yī)療保障制度為主體的體系內(nèi)，應(yīng)該起到的是輔助性作用。雖然是補(bǔ)充性的角色，但在整個(gè)制度當(dāng)中是必備的架構(gòu)，不可或缺。當(dāng)然，商保公司開(kāi)發(fā)出來(lái)的商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品一定要正常逐利，這樣才能保證產(chǎn)品的質(zhì)量與效率。不過(guò)逐利的方式可以有所不同，可以將產(chǎn)品定位在保障高收入人群，直接從產(chǎn)品本身賺錢(qián)，也可以開(kāi)發(fā)普通的低消費(fèi)產(chǎn)品，讓平民百姓也參與其中，然后“羊毛出在豬身上”。此外，商保與社保的合作也必不可少，在制度建設(shè)、管理方法上可以由國(guó)家來(lái)做，而商保的效率與服務(wù)有優(yōu)勢(shì)，在一些具體...

商保服務(wù)平臺(tái)可優(yōu)化臨床路徑，推進(jìn)單病種付費(fèi)。商保服務(wù)平臺(tái)系統(tǒng)與醫(yī)院系統(tǒng)直聯(lián)，不僅是商保結(jié)算方式的變革，還有利于醫(yī)院?jiǎn)尾》N付費(fèi)的推進(jìn)。因?yàn)樯瘫Ｌ烊痪哂谐浞值膭?dòng)力而且也有技術(shù)條件去推動(dòng)并參與這項(xiàng)工作，保險(xiǎn)公司控制成本，這與醫(yī)院的公益性、控費(fèi)、支付方式變革都是連在一起的鏈條，并不互相矛盾。現(xiàn)在各家醫(yī)院對(duì)于疾病名稱(chēng)、手術(shù)名稱(chēng)、藥品名稱(chēng)等缺乏統(tǒng)一的編碼，商保服務(wù)平臺(tái)的搭建可以通過(guò)對(duì)直聯(lián)醫(yī)院的數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的處理，科學(xué)統(tǒng)一編碼，便于后續(xù)的數(shù)據(jù)整合分析和應(yīng)用，從而輔助醫(yī)院優(yōu)化專(zhuān)病的臨床路徑，為開(kāi)展單病種付費(fèi)打好基礎(chǔ)。【惠澤健康】聯(lián)手太平洋健康險(xiǎn)、天安財(cái)險(xiǎn)、京東安聯(lián)等大型商業(yè)保險(xiǎn)公司，開(kāi)發(fā)嵌入了康復(fù)和護(hù)理服務(wù)...

發(fā)展商業(yè)健康險(xiǎn)已上升為國(guó)家意志。隨著醫(yī)改的深入推進(jìn)，商業(yè)健康保險(xiǎn)在國(guó)家醫(yī)療保障體系中的定位逐步清晰。發(fā)揮商業(yè)健康保險(xiǎn)在創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制、提高保障水平等方面的作用。2014年專(zhuān)門(mén)出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的若干意見(jiàn)》，同時(shí)出臺(tái)了一系列政策措施鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，支持保險(xiǎn)公司承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、給予個(gè)人購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)稅收優(yōu)惠政策、鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)參與醫(yī)改等。可以說(shuō)，發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)已經(jīng)逐漸從行業(yè)意愿上升為國(guó)家意志。【惠澤健康】聯(lián)手太平洋健康險(xiǎn)、天安財(cái)險(xiǎn)、京東安聯(lián)等大型商業(yè)保險(xiǎn)公司，開(kāi)發(fā)嵌入了康復(fù)和護(hù)理服務(wù)的商保服務(wù)產(chǎn)品，獲得市場(chǎng)青睞。老有所依商保服務(wù)選哪家？上海70歲以上老人商保服務(wù)哪家品牌靠...

如果處在非大城市，醫(yī)療資源本就匱乏的情況下，想請(qǐng)行業(yè)內(nèi)的**會(huì)診或者對(duì)未能明確的病情做進(jìn)一步確診，卻茫然地不知道去哪里，去找誰(shuí)？老有所依為您提供三甲醫(yī)院就醫(yī)綜合協(xié)助，京滬大醫(yī)院**二次診療，讓您足不出戶享受本地好的醫(yī)療資源。那么在醫(yī)療資源眾多的大城市呢？醫(yī)療資源眾多意味著病人也眾多，目前普通的大型醫(yī)院從確診到排到床位做手術(shù)都需要等待一段時(shí)間，但是病情不能等！老有所依為您提供綠色通道服務(wù)，更快速更便捷的讓您享受好的醫(yī)療資源。【惠澤健康】聯(lián)手太平洋健康險(xiǎn)、天安財(cái)險(xiǎn)、京東安聯(lián)等大型商業(yè)保險(xiǎn)公司，開(kāi)發(fā)嵌入了康復(fù)和護(hù)理服務(wù)的商保服務(wù)產(chǎn)品，獲得市場(chǎng)青睞。50歲以上老人商保服務(wù)哪家口碑好？北京中老年商保服務(wù)...

我們的父母那一代人，保障意識(shí)普遍不足，即便有少數(shù)買(mǎi)了保險(xiǎn)的，也大多是一些帶分紅的，重疾保額還比較低的保險(xiǎn)，一旦生了病，賠的錢(qián)也頂不上什么大用處，甚至認(rèn)為，有了社保就可以了。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在這方面遠(yuǎn)不如商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。例如，社會(huì)醫(yī)保并不保障因院外會(huì)診、召急救車(chē)等所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，然而這些均在商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍之內(nèi)。社保能報(bào)銷(xiāo)的藥品種類(lèi)也非常有限。譬如，很多比較好但費(fèi)用比較高的藥物，如可瑞達(dá)，月均花費(fèi)需五萬(wàn)元以上。然而，這類(lèi)進(jìn)口藥卻通常不屬于社保范圍內(nèi)，對(duì)于沒(méi)有配置商業(yè)醫(yī)保作為補(bǔ)充的患者，此時(shí)只能選擇服用傳統(tǒng)藥物了。【惠澤健康】的商保服務(wù)產(chǎn)品嵌入了康復(fù)和護(hù)理服務(wù)，賦能商保提升銷(xiāo)售和控制成本。中老年...

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)是建立在合同關(guān)系上，任何一個(gè)有完全行為能力的公民或法人，只要與保險(xiǎn)公司自愿簽訂保險(xiǎn)合同并按合同規(guī)定繳納了保險(xiǎn)費(fèi)，其本人或成員就能獲得相應(yīng)的保險(xiǎn)金給付的請(qǐng)求權(quán)，保險(xiǎn)金額的多少取決于所繳保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的多少，即保險(xiǎn)公司與投保人之間的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系是一種等價(jià)交換的對(duì)等關(guān)系，表現(xiàn)為多投多保，少投少保，不投不保。而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系建立在勞動(dòng)關(guān)系上，只要?jiǎng)趧?dòng)者履行了為社會(huì)勞動(dòng)的義務(wù)，就可以享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，有時(shí)為了便于用經(jīng)濟(jì)手段進(jìn)行管理，增強(qiáng)勞動(dòng)者的費(fèi)用意識(shí)，要求繳少量保險(xiǎn)費(fèi)，但他們所領(lǐng)取的保險(xiǎn)給付金與所繳納的保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額并不成正比例關(guān)系，即權(quán)利與義務(wù)關(guān)系并不對(duì)等。【惠澤...

社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)之間既有聯(lián)系：從功能上看，兩者都是社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)化解機(jī)制。社會(huì)保險(xiǎn)是多層次社會(huì)保障體系的主體，商業(yè)保險(xiǎn)可以作為對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充，是多層次社會(huì)保障體系的一個(gè)組成部分。社會(huì)保險(xiǎn)的產(chǎn)生晚于商業(yè)保險(xiǎn)，它所使用的術(shù)語(yǔ)和計(jì)算、預(yù)測(cè)方法很多與商業(yè)保險(xiǎn)有關(guān)。社會(huì)保險(xiǎn)與政策性保險(xiǎn)的區(qū)別為了體現(xiàn)一定的國(guó)家政策，如產(chǎn)業(yè)政策、國(guó)際貿(mào)易政策等，國(guó)家通常會(huì)以國(guó)家財(cái)政為后盾，舉辦一些不以營(yíng)利為目的的保險(xiǎn)，由國(guó)家投資設(shè)立的公司經(jīng)營(yíng)，或由國(guó)家委托商業(yè)保險(xiǎn)公司代辦這些保險(xiǎn)所承保的風(fēng)險(xiǎn)一般損失程度較高，但出于種種考慮而收取較低保費(fèi)，若經(jīng)營(yíng)者發(fā)生經(jīng)營(yíng)虧損，將由國(guó)家財(cái)政給予補(bǔ)償。這類(lèi)保險(xiǎn)被稱(chēng)為“政策性保險(xiǎn)”。【惠澤健康】聯(lián)...

社保不能報(bào)銷(xiāo)什么？在罹患重疾后，會(huì)產(chǎn)生直接醫(yī)療費(fèi)用和間接醫(yī)藥費(fèi)用。直接醫(yī)療費(fèi)用就是所需費(fèi)用，而間接醫(yī)療費(fèi)用則包括護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、康復(fù)后的休養(yǎng)費(fèi)和生病期間的收入損失。社保只能報(bào)銷(xiāo)直接醫(yī)療費(fèi)用！眾所周知，罹患重疾后，許多進(jìn)口藥比起國(guó)產(chǎn)藥，效果好。但是進(jìn)口藥價(jià)格很貴，社保也不能報(bào)銷(xiāo)！此外，一些檢查，如核磁共振、伽馬刀等，以及一些**診療、高新尖診療技術(shù)等，社保也是不能報(bào)銷(xiāo)的！罹患重疾后才發(fā)現(xiàn)，真正有效的藥物、都是需要自費(fèi)的！就算有錢(qián)治病，康復(fù)后需要的間接醫(yī)療費(fèi)用更是無(wú)底洞！而這時(shí)候，商業(yè)保險(xiǎn)的作用就體現(xiàn)出來(lái)了！只要提前備好重疾險(xiǎn)，只要確診重疾，保險(xiǎn)就會(huì)直接賠付你幾十萬(wàn)，不必?fù)?dān)心請(qǐng)護(hù)工沒(méi)錢(qián)、休養(yǎng)沒(méi)錢(qián)，...

希望平臺(tái)能促進(jìn)類(lèi)醫(yī)聯(lián)體的同質(zhì)化建設(shè)希望平臺(tái)能整合網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的資源，消除院間壁壘，組織三甲醫(yī)院的**團(tuán)隊(duì)、管理團(tuán)隊(duì)和診療團(tuán)隊(duì)下沉到基層進(jìn)行常見(jiàn)疾病、危急重癥的診療指南以及操作規(guī)范的培訓(xùn)指導(dǎo)，通過(guò)以上方式，促進(jìn)類(lèi)醫(yī)聯(lián)體的同質(zhì)化建設(shè)，從而實(shí)現(xiàn)**真正“沉下去”，診療真正通起來(lái)，技術(shù)真正提上去，百姓也更信任基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生和服務(wù)能力。商保在中國(guó)已經(jīng)具備了“天時(shí)”和“地利”的有利條件，“天時(shí)”是商保的支付作用、支付能力以及需求水平都在增強(qiáng)；“地利”是城鄉(xiāng)保障制度的二元結(jié)構(gòu)和區(qū)域發(fā)展不均衡。在這巨大市場(chǎng)空間的風(fēng)口，已然有多方力量的積極布局，同時(shí)也會(huì)催生出專(zhuān)業(yè)化的商保服務(wù)平臺(tái)。【惠澤健康】聯(lián)手太平洋健康險(xiǎn)、...

商業(yè)保險(xiǎn)是現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)高度發(fā)展的大工業(yè)社會(huì)中的一種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，經(jīng)營(yíng)商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的目的固然在于營(yíng)利，不過(guò)從全社會(huì)的角度看，商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)主體的社會(huì)職能是對(duì)減低風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行組織、管理、計(jì)算、研究、賠付和監(jiān)督的一種服務(wù)。由于保險(xiǎn)業(yè)務(wù)直接經(jīng)營(yíng)著貨幣資本，所以它又是一種金融服務(wù)。同時(shí)，保險(xiǎn)業(yè)務(wù)涉及眾多的投保人、被保險(xiǎn)人和受益人的利益，如果商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)主體經(jīng)營(yíng)不當(dāng)，不能賠付應(yīng)承擔(dān)的保險(xiǎn)金，不僅會(huì)使投保人、被保險(xiǎn)人和受益人因保險(xiǎn)事故的發(fā)生出現(xiàn)的損害得不到補(bǔ)償，而且會(huì)引發(fā)社會(huì)矛盾和不安定，因此法律為保障社會(huì)公共利益，需要對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)主體的成立、管理、投資和終止經(jīng)營(yíng)等各個(gè)方面予以規(guī)范，以保障這種社會(huì)財(cái)富再...

平臺(tái)也可以針對(duì)出險(xiǎn)疾病在不同網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的次均就診費(fèi)用、住院平均天數(shù)等進(jìn)行排名，從而進(jìn)行市場(chǎng)化評(píng)價(jià)體系的建立。未來(lái)HIS+DRGS+大數(shù)據(jù)+人工智能+商保才是解決信息孤島的完整閉環(huán)。當(dāng)然，加強(qiáng)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保障和患者隱私保護(hù)是重中之重。展望：希望平臺(tái)能促進(jìn)類(lèi)醫(yī)聯(lián)體的同質(zhì)化建設(shè)希望平臺(tái)能整合網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的資源，消除院間壁壘，組織三甲醫(yī)院的**團(tuán)隊(duì)、管理團(tuán)隊(duì)和診療團(tuán)隊(duì)下沉到基層進(jìn)行常見(jiàn)疾病、危急重癥的診療指南以及操作規(guī)范的培訓(xùn)指導(dǎo)，通過(guò)以上方式，促進(jìn)類(lèi)醫(yī)聯(lián)體的同質(zhì)化建設(shè)，從而實(shí)現(xiàn)**真正“沉下去”，診療真正通起來(lái)，技術(shù)真正提上去，百姓也更信任基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生和服務(wù)能力。商保在中國(guó)已經(jīng)具備了“天時(shí)”和“...

基本醫(yī)保數(shù)據(jù)在商業(yè)健康保險(xiǎn)應(yīng)用現(xiàn)狀。近年來(lái)，隨著信息化、互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的發(fā)展，保險(xiǎn)公司不斷推進(jìn)基本醫(yī)保數(shù)據(jù)在商業(yè)健康保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算、智能核保等方面的應(yīng)用，以提升客戶服務(wù)體驗(yàn)。一些保險(xiǎn)公司尋求與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行信息系統(tǒng)對(duì)接，以實(shí)現(xiàn)客戶出院即時(shí)結(jié)算。在這種模式下，保險(xiǎn)公司需要與各家合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)對(duì)接，接口開(kāi)發(fā)成本高，合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有限，推廣難度較大。保險(xiǎn)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保管理部門(mén)等各個(gè)數(shù)據(jù)來(lái)源方的數(shù)據(jù)規(guī)范都具有自身的特點(diǎn)，即使實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)對(duì)接，但存在數(shù)據(jù)定義、數(shù)據(jù)格式等方面的差異，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整合、標(biāo)簽、分析、有效使用需經(jīng)歷大量的數(shù)據(jù)治理及加工過(guò)程。【惠澤健康】的商保服務(wù)產(chǎn)品嵌入了康復(fù)和護(hù)理服...

【惠澤健康】的商保服務(wù)產(chǎn)品嵌入了康復(fù)和護(hù)理服務(wù)，賦能商保提升銷(xiāo)售和控制成本。2020年以來(lái)，在抗疫推動(dòng)下，越來(lái)越多的消費(fèi)者更加注重保險(xiǎn)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)保障，特別是對(duì)健康險(xiǎn)的需求大幅增加。作為家庭健康重要風(fēng)險(xiǎn)保障的健康險(xiǎn)，所發(fā)揮的價(jià)值越來(lái)越大。然而，傳統(tǒng)的健康險(xiǎn)主要是為了保障疾病或意外發(fā)生后的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)保險(xiǎn)人的健康風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)較少，與醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)方的結(jié)合較弱，基本局限于疾病賠付，并沒(méi)有從根本上減少或阻止疾病發(fā)生，難以實(shí)現(xiàn)投保人價(jià)值、商業(yè)價(jià)值與社會(huì)價(jià)值的統(tǒng)一。在健康險(xiǎn)的應(yīng)用場(chǎng)景下，持續(xù)開(kāi)放醫(yī)療服務(wù)和健康管理能力，打造行業(yè)創(chuàng)新樣本，為社會(huì)和廣大用戶帶來(lái)更為豐富多元的保險(xiǎn)服務(wù)價(jià)值。未來(lái)將與更多合作伙伴攜手，在...

基本醫(yī)保數(shù)據(jù)在商業(yè)健康保險(xiǎn)應(yīng)用現(xiàn)狀。近年來(lái)，隨著信息化、互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的發(fā)展，保險(xiǎn)公司不斷推進(jìn)基本醫(yī)保數(shù)據(jù)在商業(yè)健康保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算、智能核保等方面的應(yīng)用，以提升客戶服務(wù)體驗(yàn)。一些保險(xiǎn)公司尋求與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行信息系統(tǒng)對(duì)接，以實(shí)現(xiàn)客戶出院即時(shí)結(jié)算。在這種模式下，保險(xiǎn)公司需要與各家合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)對(duì)接，接口開(kāi)發(fā)成本高，合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有限，推廣難度較大。保險(xiǎn)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保管理部門(mén)等各個(gè)數(shù)據(jù)來(lái)源方的數(shù)據(jù)規(guī)范都具有自身的特點(diǎn)，即使實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)對(duì)接，但存在數(shù)據(jù)定義、數(shù)據(jù)格式等方面的差異，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整合、標(biāo)簽、分析、有效使用需經(jīng)歷大量的數(shù)據(jù)治理及加工過(guò)程。【惠澤健康】的商保服務(wù)產(chǎn)品嵌入了康復(fù)和護(hù)理服...

保險(xiǎn)分財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、人壽保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)一、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)包含機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、船舶保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、保證保險(xiǎn)、貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)、意外傷害險(xiǎn)、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)、工程保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)等。二、人壽保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)1．根據(jù)投保人的數(shù)量分類(lèi)，可分為個(gè)人健康險(xiǎn)和團(tuán)體健康險(xiǎn)。2．根據(jù)投保時(shí)間的長(zhǎng)短，可以分為短期健康險(xiǎn)和長(zhǎng)期健康險(xiǎn)。投保時(shí)間長(zhǎng)短還與投保人的數(shù)量結(jié)合構(gòu)成團(tuán)體短期險(xiǎn)和團(tuán)體長(zhǎng)期險(xiǎn)，同樣與個(gè)人結(jié)合可構(gòu)成個(gè)人短期險(xiǎn)和個(gè)人長(zhǎng)期險(xiǎn)等。【惠澤健康】聯(lián)手太平洋健康險(xiǎn)、天安財(cái)險(xiǎn)、京東安聯(lián)等大型商業(yè)保險(xiǎn)公司，開(kāi)發(fā)嵌入了康復(fù)和護(hù)理服務(wù)的商保服務(wù)產(chǎn)品，獲得市場(chǎng)青睞。惠澤的全療程康復(fù)護(hù)理服務(wù)包括就診關(guān)懷、隨訪、康復(fù)綠通...

特種疾病保險(xiǎn)。該險(xiǎn)種以被保險(xiǎn)人患特定疾病為保險(xiǎn)事故。當(dāng)被保險(xiǎn)人被確診為患某種特定疾病時(shí)，保險(xiǎn)人按約定的金額給付保險(xiǎn)金，以滿足被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)需要。一份特種疾病保險(xiǎn)的保單，承保某一種特定疾病，也可以承保若干種特定疾病。可以單獨(dú)投保，也可以作為人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)投保，一般采用定額給付方式，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額一次性給付保險(xiǎn)金，保險(xiǎn)責(zé)任即終止。【惠澤健康】聯(lián)手太平洋健康險(xiǎn)、天安財(cái)險(xiǎn)、京東安聯(lián)等大型商業(yè)保險(xiǎn)公司，開(kāi)發(fā)嵌入了康復(fù)和護(hù)理服務(wù)的商保服務(wù)產(chǎn)品，獲得市場(chǎng)青睞。惠澤的全療程康復(fù)護(hù)理服務(wù)包括就診關(guān)懷、隨訪、康復(fù)綠通、智慧康復(fù)評(píng)估、遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)、居家護(hù)理指導(dǎo)、居家上門(mén)護(hù)理、和康復(fù)師上門(mén)指導(dǎo)，服務(wù)覆蓋全國(guó)20...

商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的主要區(qū)別在于：1．商業(yè)保險(xiǎn)是一種經(jīng)營(yíng)行為，保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)者以追求利潤(rùn)為目的，自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧：社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家社會(huì)保障制度的一種，目的是為人民提供基本的生活保障，以國(guó)家財(cái)政支持為后盾。2．商業(yè)保險(xiǎn)依照平等自愿的原則，是否建立保險(xiǎn)關(guān)系商業(yè)保險(xiǎn)完全由投保人自主決定：而社會(huì)保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性，凡是符合法定條件的公民或勞動(dòng)者，其繳納保險(xiǎn)費(fèi)用，接受保障，都是由國(guó)家立法直接規(guī)定的。3．商業(yè)保險(xiǎn)的保障范圍由投保人、被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司協(xié)商確定，不同的保險(xiǎn)合同項(xiàng)下，不同的險(xiǎn)種，被保險(xiǎn)人所受的保障范圍和水平是不同的，而社會(huì)保險(xiǎn)的保障范圍一般由國(guó)家事先規(guī)定，風(fēng)險(xiǎn)保障范圍比較窄，保障的水平也比較低。這是由...

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是人壽保險(xiǎn)公司運(yùn)用經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償手段經(jīng)營(yíng)的一種險(xiǎn)種，是社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的一個(gè)方面，是由保險(xiǎn)人與投保人雙方按照自愿原則簽訂合同來(lái)實(shí)現(xiàn)的，人壽保險(xiǎn)公司可以從中贏利.而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家根據(jù)規(guī)定，為保護(hù)和增進(jìn)職工身體健康而設(shè)立的一種社會(huì)保障制度，是國(guó)家或地方通過(guò)立法強(qiáng)制執(zhí)行的，不取決于個(gè)人意志，同時(shí)作為一種社會(huì)福利事業(yè)具有非贏利性質(zhì)。其次，保險(xiǎn)對(duì)象和作用不同。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)以自然人為保險(xiǎn)對(duì)象，其作用在于當(dāng)投保的公民因意外傷害或疾病而支出醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，可獲得一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償以減輕損失，而不是為了保障被保險(xiǎn)人的基本生活，也不具有維護(hù)社會(huì)公平的作用，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主要以勞動(dòng)者為保險(xiǎn)對(duì)象，當(dāng)勞動(dòng)者因患病就醫(yī)而支出...