應用SpO2監測,對觀察術后并發癥起到積極的作用,本組有1例食道***手術病人,術后第1天下午,病人自感胸悶、氣急、SpO2讀數下降至90%以下,檢查胸腔管引流通暢,經吸痰和提高吸氧濃度等處理后,讀數仍不能回升,立即報告醫生,考慮對側胸腔積液,造成氣體交換受限所致。即給予床邊留置胸腔引流管,并接水封瓶閉式引流,使病人轉危為安。本組有1例食道自發性破裂病人,術中見胸腔內大量膿液及食物,胸內***嚴重。術后第1天上午,SpO2讀數突然低于90%,經超聲霧化吸入、吸痰等處理后效果不佳,肺部聽診有痰阻聲及痰鳴音,考慮痰液阻塞下呼吸道所致,及時報告醫生,借助纖維支氣管鏡給予吸痰及沖洗,經處理后SpO2恢復到正常水平,防止并發癥的發生,也免去了病人***管切開的痛苦。有作者發現,在33例開胸術后發生心律失常的病人中,20例血氧飽和度<96%,而心律失常消失時血氧飽和度均≥96%,表明缺氧可能導致心律失常。本組病例無發生嚴重心律失常。 目前,有創血氧飽和度檢測方法有Van Slyke檢壓法和氧電極法,無創檢測 主要是基于紅外光譜法。2500手握式脈搏血氧飽和度監護儀的作用
現今應用在臨床的脈搏血氧飽和度檢測儀大部分都是集中式控制,設備體積大,使用不方便,價格昂貴且不利于管理。在野外、危險區域,醫生不便攜帶這些設備,影響受害者得到及時救治,甚至造成二次傷害,限制了其相關應用。另外隨著人類生活質量的提高,健康成為人類生活中**重要的追求。脈搏血氧飽和度信號可以幫助人們實時觀察自身健康狀況。特別對于運動員,更希望在運動中突破自己生理極限取得更好成績。因此體積小、價格便宜的無創式脈搏血氧飽和度測量儀具有很大的實用價值。 四川指夾式脈搏血氧飽和度監護儀報價SpO2讀數可反映病人的呼吸功能,并在一定程度上反映動脈血氧的變化。
由于人體光電容積脈搏波信號是變化較緩慢且強度較弱的信號,容易受到環境光、暗電流及硬件電路中的其他干擾,如果該脈搏波信號不經過變換處理而直接放大,則有用的脈搏波信號會被淹沒在噪聲之中,以至于檢測不到,不利于計算得到人體脈搏血氧飽和度。在這種情況下,利用一定頻率的光信號調制光電容積脈搏波信號,能夠有效的解決該問題。光調制的目的是把所需要檢測的脈搏波以信號變化的形式載到光波上去。由于調制信號的頻率選定為工頻噪聲的整數倍則可以降低工頻干擾,為此,在本課題中將調制方波信號選定為1kHz,用以將光電容積脈搏波信號調制成脈沖調幅波。
1血氧飽和度定義人體的新陳代謝過程是生物氧化過程,而新陳代謝過程所需的氧,是通過呼吸系統進入人體血液,與血液紅細胞中的血紅蛋白結合成氧合血紅蛋白,再輸送到人體各部分組織中去。血氧飽和度是血液中被氧結合的氧合血紅蛋白的容量占全部可結合的血紅蛋白容量的百分比,即血液中的血氧濃度,它是呼吸循環重要生理參數。因此監測動脈血氧飽和度可以對肺的氧合和血紅蛋白攜氧能力進行估計。正常人體動脈血氧飽和度為98%,靜脈血75%。2測量方法及原理傳統測量法是進行人體**,再利用血氣分析儀進行電化學分析,測出血氧分壓計算出血氧飽和度,這種方法麻煩且不能進行動態連續監測。目前是采用指套式光電傳導器,測量時只需將傳感器套在病人指端甲床,利用手指作為盛裝血紅蛋白的透明容器,使用波長660nm的紅光和940nm的近紅外光作為攝入光源,測定組織床的光傳導強度,來計算血紅蛋白濃度及血氧飽和度,儀器即可顯示人體血氧飽和度。監測期間讀數突然下降,及時檢查探頭是否松脫,每隔4小時檢查探頭處手指皮膚情況,有無紅、腫、破損,并更換手指監測。一般認為血氧飽和度不應<94%,在這之下為供氧不足,也有學者將<90%定為低氧血癥的標準。 尤其在較強的環境光的照射下,光電接收管的檢測結果會出現 很大的噪聲這一重要問題。
為保證發光二極管發出的光強度恒定,在光源驅動電路中采用了驅動調制電路的設計方案,如圖4所示。由于采用光調制法,因此波長為640nm和960nm兩個發光二極管輪流發光,互不影響。該驅動調制電路是由運算放大器OP07,??????NPN三極管及芯片CD4053等組成,其中流過發光二極管的電流可由公式I=??計算得到。=5V,因此由由于發光二極管的額定正向電流和電壓分別為I=20mA,??????公式計算得,電阻R=250Ω。由于LED光源驅動電流的穩定性會影響LED光源光強的穩定性,以至影響到檢測結果的穩定性,該驅動調制電路能夠使LED光源驅動電流恒定不變,從而使得LED光源光強較為穩定,為提高本系統的穩定性及測量精度打下了堅實的基礎。 動脈血液對光的吸收量將隨之變化,而皮膚、肌肉、骨骼和靜脈血等 其他組織對光的吸收是恒定不變的。河南手握式脈搏血氧飽和度監護儀參數
B放大器、A/D轉換器、**電腦、數字顯示器,條形顯示器、心電檢測器和電源組成.2500手握式脈搏血氧飽和度監護儀的作用
以往的臨床觀察方法不易識別早期缺氧,而應用脈搏血氧飽和度(SpO2)監護儀持續無創監測,能連續動態地觀察機體氧合情況,及時發現早期低氧血癥,為臨床搶救及護理提供依據,同時可避免因多次采動脈血對病人造成的痛苦,減輕護士的工作量。脈搏血氧飽和度監測的原理及意義SpO2測定是將探頭指套固定在病人指端甲床,利用手指作為盛裝血紅蛋白的透明容器,使用波長660nm的紅光和940nm的近紅外光作為射入光源,測定通過組織床的光傳導強度,來計算血紅蛋白濃度及血氧飽和度。可用于各種病人的血氧監護。一般認為SpO2正常應不低于94%,在94%以下為供氧不足。有學者將SpO2<90%定為低氧血癥的標準,并認為當SpO2高于70%時準確性可達±2%,SpO2低于70%時則可有誤差。臨床上我們曾對數例病人的SpO2數值,與動脈血氧飽和度數值進行對照,認為SpO2讀數可反映病人的呼吸功能。 2500手握式脈搏血氧飽和度監護儀的作用
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