吳衛平等[9]認為在氣管插管全麻術中持續PETCO2監測優于SpO2，呼出潮氣量等其他監測方法，具有發現氣管導管扭曲、堵塞、脫管、導管移位、呼吸環路脫開等呼吸道不暢更加及時、準確的優點，因而對氣管插管全麻，尤其是術中無呼出氣潮氣量監測；麻醉者遠離病人頭部，氣管全麻術中及時發現，處理呼吸道不暢，維持病人呼吸道通暢、保障病人供O2具有重要意義。（五）調節呼吸機參數和指導呼吸機的撤除：（1）調節通氣量；（2）選擇**佳PEEP值，一般來說**小PETCO2值的PEEP為**佳PEEP值；（3）PETCO2為連續無創監測，可用以指導呼吸機的暫時停用，當自主呼吸時SpO2和PETCO2保持正常，可以撤除呼吸機；應注意異常的PETCO2存在，必要時應用血氣對照。（六）監測體內CO2產量的變化靜脈注入大量NaHCO2,PETCO2***增高，是反映心輸出量的指標之一；重吸入、體溫升高，突然放松止血帶以及惡性高熱，均使CO2產量增多；而且，PETCO2迅速增高是惡性高熱敏感的早期指標。（七）了解肺泡無效腔量及肺血流量變化PaCO2為有血液灌注的肺泡的PACO2、PETCO2為有通氣的PaCO2，若PETCO2低于PaCO2，PETCO2增加或CO2波形上升呈斜形，說明肺泡無效腔量增加及肺血流量減少，方偉武等[11]報道側臥位時。呼氣末二氧化碳監測是國內外大型醫院的常規配置。江西無痛胃腸鏡呼末二氧化碳波形
1、對復合麻醉患者以及手術室外中度麻醉患者，呼末二氧化碳監測可以較血氧飽和度更早（提前5分鐘左右）發現通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制，降低麻醉風險，增加患者安全，減少麻醉副反應發生率。對全麻復蘇期拔管患者，尤其危重癥、兒童以及高齡患者，呼末二氧化碳監測可以降低呼吸衰竭發生率，減少二次置管率。2、相關文獻回顧了手術室外與手術室內麻醉，在氧供或通氣不足、發生呼吸功能障礙以及死亡風險方面，前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統疾病風險患者的呼末二氧化碳采集管，使得此類患者的呼末二氧化碳監測工作無法正常開展，給患者的安全帶來隱患。無痛胃鏡呼末二氧化碳吸氧管呼氣末二氧化碳監測導管在靜脈復合麻醉過程中連續監測呼末二氧化碳規避麻醉醫生風險。
呼末二氧化碳監測的優點有哪些？監測患者自主呼吸時經鼻導管采樣測定的PetCO2與PaCO2，呈正相關關系。在非封閉條件下PetCO2亦能評價PaCO2?？捎糜诜菤夤懿骞艿幕颊撸貏e是小兒。能連續監測危重患者的PetCO2。不僅可以連續監測肺通氣、肺換氣功能，而且能反映循環、代謝功能的改變。無創、簡單易學、不需要特殊的技術。為高危低通氣患者ETCO2監測提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害，降低低氧發生。呼末二氧化碳監測式血氧飽和度呼吸監測的比較好補充，延遲5分鐘提示換氣不足和呼吸暫停。
在小型動物中研究，大量的新鮮氣體流量也許因樣本稀釋而產生ETCO2值標虛假減低及波形改變。小動物中適度減低新鮮氣體流速（10-30mL/kg/min）有助于提高ETCO2測量值的準確性。側流式監測儀的弱點包括存在2-3秒的反應延期、需定期校準、頻繁更換一次性耗材，以及由于呼吸濕氣、血液或分泌物而造成采樣管存在阻塞或許。留意，不管用到主流式技術還是側流式技術，都需得到50-150mL/min（或更多）的呼出氣體。這一點在采用低流量麻醉技術時尤其**主要。ETCO2監測有幾個注意事項。食道插管、氣管內插管密封或閉合不充分、麻醉回路故障和/或連結斷開、采樣管存在水分/血液或分泌物、通氣過分、呼吸和/或心臟驟停都是無法檢測到二氧化碳的潛在緣故。ETCO2程度上升也許是通氣欠缺的結果，緣故或許是由于氣道堵塞、氣胸、軀**置、肺臟病癥或處于代謝急遽增加的時代（如惡性高熱、甲狀腺危象或兒茶酚胺獲釋）。PaCO2和ETCO2指標存在明顯區別說明氣體交換效率低下（如死腔通氣），這也許繼發于肺栓塞、血栓栓塞、心輸出量減小，也或許是機器通氣（間歇性正壓通氣）的結果。ETCO2與吸入二氧化碳的增加的解釋包括麻醉裝置故障（如呼吸回路中閥門故障）、不適當的新鮮氣體流速。呼末二氧化碳是為麻醉病人、急診科、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標。
.無痛內鏡檢查作為一項消化系統疾病診療的手段越來越普遍，增加了患者舒適度和依從性，提高了疾病診療效率。但是，麻醉麻醉本身具有較高風險，有些并發癥可造成嚴重后果，甚至死亡。呼吸抑制和低氧血癥是麻醉麻醉常見的并發癥，呼氣末二氧化碳(PETCO2)作為一種無創傷監測技術，借助其高靈敏度的無創等優勢而被普遍用于臨床中。通過監測PETCO能夠直觀地顯示出病人的肺通氣狀況，在SPO2下降之前發現呼吸暫停和低通氣狀態，進而早期干預***，降低了不良事件發生率，提高了消化內鏡診療的安全性。呼末二氧化碳監測，尤其是為麻醉病人、急診科、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標。無痛胃鏡呼末二氧化碳吸氧管
呼末二氧化碳是麻醉科、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標。江西無痛胃腸鏡呼末二氧化碳波形
呼氣末二氧化碳監測的臨床意義（一）監測通氣功能無明顯心肺疾病的患者，一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。（二）維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時，可根據ETCO2來調節通氣量，避免發生通氣不足和過度，造成高或低碳酸血癥。（三）確定氣管的位置利用ETCO2波形導引指導，對導管誤入食管有較高的輔助診斷價值，是證明導管在氣管內的方法之一。（四）及時發現呼吸機的機械故障，減少安全事故的發生。（五）調節呼吸機參數和指導呼吸機的撤除：調節通氣量；選擇比較好PEEP（呼氣末正壓通氣）值；指導呼吸機的暫時停用，或撤除呼吸機；（六）代謝功能的監測：監測CO2的排出可評估機體代謝率；特別有利于惡性高熱的協助診斷。（七）了解肺泡無效腔量及肺血流量變化（八）監測循環功能休克，心跳驟停及肺梗塞，肺血流減少或停止，CO2濃度迅速為零，CO2波形消失，ETCO2消失和ETCO2迅速下降持續30秒以上，表示心跳驟停，ETCO2作為復蘇急救時心前區擠壓是否有效的重要的無創監測指標，而且判斷其預后價值更大，此時，ETCO2水平與心輸出量為相應變化。江西無痛胃腸鏡呼末二氧化碳波形