需聯合動脈血壓等指標判斷自主循環是否恢復。判斷復蘇預后推薦監測ETCO2協助判斷復蘇預后。2015年AHA心肺復蘇指南中指出，對于已經***管插管的心肺復蘇患者，經高質量心肺復蘇，插管即刻與插管后20min監測ETCO2數值均小于10mmHg，預示患者預后不良。對于非插管患者，不推薦使用ETCO2數值判斷預后。判斷容量反應性建議使用ETCO2聯合評估容量反應性。容量反應性是急危重癥患者病情評估的重要參數。ETCO2監測聯合直腿抬高試驗判斷容量反應性，ETCO2濃度上升大于5%可認為有容量反應性。ETCO2監測聯合快速補液試驗，需輸注500mL液體，ETCO2濃度上升>。4輔助診斷肺栓塞篩查建議篩查肺栓塞時監測ETCO2。目前ETCO2監測篩查肺栓塞主要有兩種方法:(1)比較ETCO2數值與動脈血二氧化碳分壓數值，若ETCO2下降而血中二氧化碳分壓數值升高，則提示肺栓塞可能。(2)使用容量-ETCO2，計算死腔通氣比例，比例上升可考慮肺栓塞可能。判斷時需結合D-二聚體等其他指標或WELLS評分表評估肺栓塞病情。針對整形外科術后患者篩查肺栓塞的研究提示當ETCO2數值>43mmHg，可不必進行CTA檢查。代謝性酸中毒建議代謝性酸中毒患者監測ETCO2部分代替血氣分析。代謝性酸中毒患者可出現代償性呼吸深大。呼氣末二氧化碳過高，其重要的生理意義是肺泡通氣不足或輸入肺泡的CO2增多。上海呼氣末二氧化碳監測
呼吸損傷、呼吸抑制、低通氣、呼吸衰竭，講者都給出了明確的定義，廣大青年麻醉醫師應當區分對待，不能混淆。講題中提及的無痛診療麻醉配方（咪達唑侖+芬太尼）有別于中國，但是無論麻醉如何選擇，無痛診療中的呼吸損傷、低通氣、呼吸抑制等問題都不容忽視，處理不及時可能帶來嚴重的后果。依據講課中列舉以及發表的文章來看，呼氣末二氧化碳監測（PETCO2監測）尤其是微旁流PETCO2監測任重道遠，現階段臨床醫師可以先將其應用于老年人、合并癥較多患者，以期未來可以逐漸普及應用于所有無痛診療之中，將呼吸相關不良事件發生率降低。黑龍江麻醉耗材呼氣末二氧化碳采樣呼氣末二氧化碳監測導管主流取樣傳感器重量較大；增加額外死腔量(大約20ml)。
呼末二氧化碳監測在國際上已被廣泛應用于重癥監護，美國麻醉學會、歐洲麻醉協會互相繼在2018年將呼末CO2監測確定為中度以上麻醉術中必須監測項目，國際上有美敦力，SALT+S企業提供CO2監測采樣管等耗材。但這類產品未引進中國，使得國內呼末CO2監測無法開展。我公司于上海交通大學醫學院附屬新華醫院進行產學研合作，歷經三年成功研發了CO2監測采樣管，2020年上市銷售，產品一經面市，得到了北京、上海等全國各地麻醉學界**認可，并已成功在北京、西安、江西等多家三甲醫院臨床使用，臨床反饋產品性能與美敦力的CO2監測采樣管相當。但由于該產品是國內**，在產品注冊和銷售時均遇到無參考對象比較的問題，因此，本公司特作出以下產品定價說明：
吳衛平等[9]認為在氣管插管全麻術中持續PETCO2監測優于SpO2，呼出潮氣量等其他監測方法，具有發現氣管導管扭曲、堵塞、脫管、導管移位、呼吸環路脫開等呼吸道不暢更加及時、準確的優點，因而對氣管插管全麻，尤其是術中無呼出氣潮氣量監測；麻醉者遠離病人頭部，氣管全麻術中及時發現，處理呼吸道不暢，維持病人呼吸道通暢、保障病人供O2具有重要意義。（五）調節呼吸機參數和指導呼吸機的撤除：（1）調節通氣量；（2）選擇比較好PEEP值，一般來說**小PETCO2值的PEEP為比較好PEEP值；（3）PETCO2為連續無創監測，可用以指導呼吸機的暫時停用，當自主呼吸時SpO2和PETCO2保持正常，可以撤除呼吸機；應注意異常的PETCO2存在，必要時應用血氣對照。（六）監測體內CO2產量的變化靜脈注入大量NaHCO2,PETCO2***增高，是反映心輸出量的指標之一；重吸入、體溫升高，突然放松止血帶以及惡性高熱，均使CO2產量增多；而且，PETCO2迅速增高是惡性高熱敏感的早期指標。（七）了解肺泡無效腔量及肺血流量變化PaCO2為有血液灌注的肺泡的PACO2、PETCO2為有通氣的PaCO2，若PETCO2低于PaCO2，PETCO2增加或CO2波形上升呈斜形，說明肺泡無效腔量增加及肺血流量減少，方偉武等[11]報道側臥位時。呼氣末二氧化碳監測是各類呼吸功能不全重要監測項目。
呼氣末二氧化碳是呼氣末期呼氣中CO2的濃度，通常分壓用mmHg表示。呼氣末二氧化碳分壓（pressure of end-tidal CO2，PETCO2）可作為心肺復蘇的無創監測指標，并與CPR的預后相關。PETCO2是CPR過程中能夠評價CPR效果和預后的無創監護手段?；A研究表明，正常生理狀態下，PETCO2水平由CO2產生量、肺泡通氣能力和肺血流量決定；在低血流量時，它突出反映肺血流水平；而在心臟驟停時PETCO2水平則完全由CPR產生的心排量決定。心臟驟停時CO2仍持續產生，CO2排出到肺的主要影響因素是它從外周產生部位到達肺臟的傳輸速度。施行CPR過程中，相對來說是一種低血流高通氣狀態，因此PETCO2濃度是低的。如果通氣保持不變，那么PETCO2變化就可以反映心排量的變化和CPR的效果。呼氣末二氧化碳監測導管有相關的知識產權的產品。河南監測過濾型呼吸管路套組呼氣末二氧化碳采集
呼氣末二氧化碳監測導管可拆解，用于插管病人。上海呼氣末二氧化碳監測
1、對復合麻醉患者以及手術室外中度麻醉患者，呼末二氧化碳監測可以較血氧飽和度更早（提前5分鐘左右）發現通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制，降低麻醉風險，增加患者安全，減少麻醉副反應發生率。對全麻復蘇期拔管患者，尤其危重癥、兒童以及高齡患者，呼末二氧化碳監測可以降低呼吸衰竭發生率，減少二次置管率。2、相關文獻回顧了手術室外與手術室內麻醉，在氧供或通氣不足、發生呼吸功能障礙以及死亡風險方面，前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統疾病風險患者的呼末二氧化碳采集管，使得此類患者的呼末二氧化碳監測工作無法正常開展，給患者的安全帶來隱患。上海呼氣末二氧化碳監測