呼氣末二氧化碳的監測導管,對于診斷一些呼吸系統疾病,評估呼吸功能損害程度,起到了很大作用,除了對疾病本身的意義外,更重要的是指導圍術期患畜的呼吸管理,急救復蘇等。機體在多種因素下發生呼吸生理功能紊亂的同時,常伴有循環、神經、內分泌代謝、肝腎等其他系統功能變化,且它們之間又互成因果;肺功能的儲備代償能力很強,但個體差異大,并受多種因素影響,對測定的結果必須結合具體問題分析,綜合做出診斷。在進行監測ETCO2的同時,應系統地對其他系統進行監測。呼氣末二氧化碳鼻氧管是確定的臨床急需,創新產品無競爭同類產品。南京復蘇清鼻氧管延長管
呼氣末二氧化碳鼻氧管,對于診斷一些呼吸系統疾病,評估呼吸功能損害程度,起到很大作用,除了對疾病本身的意義外,更重要的是指導圍術期患畜的呼吸管理,急救復蘇等。機體在多種因素下發生呼吸生理功能紊亂的同時,常伴有循環、神經、內分泌代謝、肝腎等其他系統功能變化,且它們之間又互成因果;肺功能的儲備代償能力很強,但個體差異大,并受多種因素影響,對測定的結果必須結合具體問題分析,綜合做出診斷。在進行監測ETCO2的同時,應系統地對其他系統進行監測,才不至于顧此失彼。陜西第二類醫療器械鼻氧管正常值呼氣末二氧化碳鼻氧管在ICU和呼吸科以及急診可以后期擴大銷量。
呼氣末二氧化碳鼻氧管的應用不同的呼氣方式,呼氣末二氧化碳監測波形不同,陳-施式呼吸:每組呼吸后都有心源性振動,可見于嚴重的腦動脈硬化、腦損害、酒精中毒或危重的患者。喘息性呼吸:特點為呼吸頻率慢(2~6次/分),CO2值多超過正常,每次CO2曲線后常有心源性振動。見于非常嚴重的呼吸抑制或垂死的患者。不規律呼吸:見于嚴重腦損害的患者,各曲線波大小、形態和高度毫無規則,CO2平均值高于正常。嘆氣樣呼吸:曲線波形規則,被有規律的間歇深嘆氣所中斷,CO2值可高于、低于正?;蛘!H斯ね鈺r如使用間斷深嘆氣功能,亦可得到這種圖形。正?;颊呱顕@息時CO2值低于平均值,阻塞性肺疾患者深嘆息時,CO2值高于平均值。年輕人或老人,在5分鐘內發生深嘆氣1次以上應考慮為病理性,提示有腦損害。生理狀態下嬰幼兒,或高齡人在睡眠或麻醉狀態下也可出現深嘆氣。
呼氣末二氧化碳鼻氧管是利用紅外線吸收光譜技術,是基于紅外光通過檢測氣樣時,其吸收率與二氧化碳濃度相關的原理(CO2主要吸收波長為4260nm的紅外光),反應迅速,測定方便。同時,還有其他方法如質譜分析法、羅曼光譜法、光聲光譜法、二氧化碳化學電極法等。依據傳感器在氣流中的位置不同,常用取樣方法有兩種:主流與側孔取樣。主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內,優點是直接與氣流接觸,識別反應快;氣道內分泌物或水蒸氣對監測效果影響??;不丟失氣體。缺點為傳感器重量較大;增加額外死腔量(大約20ml);不適用于未插氣管導管的病人。側孔取樣是經取樣管從氣道內持續吸出部分氣體作測定,傳感器并不直接連接在通氣回路中,且不增加回路的死腔量;不增加部件的重量;對未插氣管導管的病人,改裝后的取樣管經鼻腔仍可作出精確的測定。不足之處是識別反應稍慢;因水蒸汽或氣道內分泌物而影響取樣;在行低流量麻醉或小兒麻醉中應注意補充因取樣而丟失的氣體量。目前大部分監測儀是采用側孔取樣法。呼氣末二氧化碳監測是靜脈復合麻醉術中的剛需。
呼氣末二氧化碳鼻氧管已經被多個指南列入應用,歐洲麻醉學會、美國麻醉學會以及香港麻醉學會于2018年相繼將呼末二氧化碳監測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南(必須監測)。中華醫學會消化內鏡學組2019年**共識建議無痛胃腸鏡術中應該監測呼末二氧化碳。中國麻醉科質控**共識(2020修訂)強烈推薦:任一醫療機構麻醉科的麻醉單元均應配備呼氣末二氧化碳監測儀,麻醉恢復室,麻醉重癥監護室也在推薦之列。中國神經外科重癥**共識(2020版)也有強調:呼氣末二氧化碳監測儀是神經外科重癥的一般配置。呼氣末二氧化碳監測被國家的衛生部門列為開展麻醉手術基本工作條件之一。新疆麻醉機鼻氧管收費
呼氣末二氧化碳鼻氧管可實現口腔、鼻腔同時CO2采樣。南京復蘇清鼻氧管延長管
呼氣末二氧化碳鼻氧管可幫助呼氣末二氧化碳反映通氣情況,可立即發現通氣不足和窒息;SpO2反映氧合,對于通氣不足和窒息的判斷滯后。2018年Anesthesiology的PSA實踐指南推薦:在PSA中常規使用PETCO2持續監測通氣功能。歐洲麻醉協會成人PSA指南同樣建議:所有PSA患者都應使用PETCO2監測,從而早期發現通氣問題(證據水平A級,強烈推薦)。中華醫學會消化內鏡分會《常見消化內鏡手術麻醉管理**共識》建議:用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道或經氣管導管監測PETCO2變化,可在患者SpO2下降前發現窒息和低通氣狀態,建議常規監測。南京復蘇清鼻氧管延長管