廣西無痛胃鏡呼氣末二氧化碳吸氧管

來源: 發布時間:2024-01-01

呼氣末二氧化碳監測可以應用于麻醉機和呼吸機的安全應用、各類呼吸功能不全、心肺復蘇、嚴重休克、心力衰竭和肺梗死以及確定全麻氣管內插管的位置等臨床環境中。呼氣末二氧化碳監測是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征。呼氣末二氧化碳監測反應迅速,操作方便,已經作為呼吸監測的重要指標被廣為認可。呼吸功能的監測,目前仍依賴于目前高度依賴血氧飽和度,不能及時反饋呼吸狀況(延遲5~8分鐘),而呼氣末二氧化碳連續監測作為呼吸監測的重要指標被廣為認可,尤其是需要監測呼吸的高危人群,老人、兒童、孕婦、基礎疾病的患者,監測呼吸狀態,有助于優化病人的通氣條件,監測低通氣風險、氣道梗阻、循環功能、輔助診斷及病情評估等情況。呼氣末二氧化碳監測導管是急危重癥,全麻,呼吸功能不全,心衰,肺梗塞等麻醉機,呼吸機,監護儀必備。。廣西無痛胃鏡呼氣末二氧化碳吸氧管

吳衛平等[9]認為在氣管插管全麻術中持續PETCO2監測優于SpO2,呼出潮氣量等其他監測方法,具有發現氣管導管扭曲、堵塞、脫管、導管移位、呼吸環路脫開等呼吸道不暢更加及時、準確的優點,因而對氣管插管全麻,尤其是術中無呼出氣潮氣量監測;麻醉者遠離病人頭部,氣管全麻術中及時發現,處理呼吸道不暢,維持病人呼吸道通暢、保障病人供O2具有重要意義。(五)調節呼吸機參數和指導呼吸機的撤除:(1)調節通氣量;(2)選擇**佳PEEP值,一般來說**小PETCO2值的PEEP為**佳PEEP值;(3)PETCO2為連續無創監測,可用以指導呼吸機的暫時停用,當自主呼吸時SpO2和PETCO2保持正常,可以撤除呼吸機;應注意異常的PETCO2存在,必要時應用血氣對照。(六)監測體內CO2產量的變化靜脈注入大量NaHCO2,PETCO2***增高,是反映心輸出量的指標之一;重吸入、體溫升高,突然放松止血帶以及惡性高熱,均使CO2產量增多;而且,PETCO2迅速增高是惡性高熱敏感的早期指標。(七)了解肺泡無效腔量及肺血流量變化PaCO2為有血液灌注的肺泡的PACO2、PETCO2為有通氣的PaCO2,若PETCO2低于PaCO2,PETCO2增加或CO2波形上升呈斜形,說明肺泡無效腔量增加及肺血流量減少,方偉武等[11]報道側臥位時。江蘇麻醉復蘇呼氣末二氧化碳參考價格呼氣末二氧化碳監測導管是呼末二氧化碳監測設備必備產品。

微旁流呼氣末二氧化碳監測PETCO2監測技術的定義微旁流PETCO2監測是一項無創、簡便、實時、連續的功能學監測指標,其在臨床工作中得到了越來越廣的使用,監測指標包括CO2濃度值、波形圖、呼吸頻率,變化趨勢等。由于其與SpO2監測儀相連,通過CO2濃度監測指標,臨床醫師也可以同樣監測SpO2、脈搏、血液灌注和其變化趨勢。微旁流PETCO2監測技術的重要性我們來看部分循證醫學證據。一項2016年發表的ASA“已結案索賠分析”表明,呼吸抑制是過量麻醉后對機體造成損害的常見原因之一,但是接近一半的呼吸抑制可通過采取各種更優的監測手段來進行預防,包括使用PETCO2監測儀、提高醫護人員警覺性、采用有聲報警器等。

歐洲麻醉學會、美國麻醉學會以及香港麻醉學會于2018年相繼將呼氣末二氧化碳監測列入中度以上麻醉診療指南(必須監測),中華醫學會消化內鏡學組2019年**共識中建議無痛胃腸鏡術中應該監測呼氣末二氧化碳。《小兒手術室外麻醉**共識2017》也指出由于脈搏氧飽和度的監測存在滯后性,對于在麻醉科醫師需要遠離患兒的檢查/操作,建議常規監測呼氣末二氧化碳,以便及時發現呼吸異常情況。目前呼氣末二氧化碳包含在“麻醉中監測”項目中,可用于機械通氣的術中患者,且無正規無菌一次性采集導管供臨床使用。對于術后有自主呼吸的,復蘇室及監護病房無此監測項目,還不能作為常規監測項目,監測病人通氣狀態,并及時干預。呼氣末二氧化碳監測導管收費項目是吸氧管,是可單獨收費項目,單醫院銷售額年度可達300萬。

呼氣末二氧化碳監測可以應用于麻醉機和呼吸機的安全應用、各類呼吸功能不全、心肺復蘇、嚴重休克、心力衰竭和肺梗死以及確定全麻氣管內插管的位置等臨床環境中。呼氣末二氧化碳監測是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征。呼吸功能的監測,目前仍依賴于目前高度依賴血氧飽和度,不能及時反饋呼吸狀況(延遲5~8分鐘),而呼氣末二氧化碳連續監測作為呼吸監測的重要指標被廣為認可,并在2017年制定了《急診呼氣末二氧化碳監測**共識》。《急診呼氣末二氧化碳監測**共識》詳細指出呼氣末二氧化碳監測在臨床中的應用價值。1)確定管路位置。如確定人工氣道、鼻胃管、氣管插管等位置。并且可以發現管路異位,減少轉運風險。呼氣末二氧化碳監測是可以避免過度麻醉。河南麻醉機呼氣末二氧化碳收費

呼氣末二氧化碳監測導管可分為主流型和旁流型。廣西無痛胃鏡呼氣末二氧化碳吸氧管

1、呼氣末二氧化碳(PETCO2)作為一種較新的無創傷監測技術,已越來越多地應用于手術麻醉的監護中,它具有高度的靈敏性,不僅可以監測通氣也能反映循環功能和肺血流情況,目前已成為麻醉監測不可缺少的常規監測手段。2、歐洲麻醉學會、美國麻醉學會以及香港麻醉學會于2018年相繼將呼末二氧化碳監測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南(必須監測)。3、中華醫學會消化內鏡學組2019年**共識中建議無痛胃腸鏡術中應該監測呼末二氧化碳。4、麻醉科質控**共識(2020修訂)強烈推薦:任一醫療機構麻醉科的麻醉單元均應配備呼氣末二氧化碳監測儀,麻醉恢復室,麻醉重癥監護室也在推薦之列。5、中國神經外科重癥**共識(2020版)強調:呼氣末二氧化碳監測儀是神經外科重癥的一般配置。廣西無痛胃鏡呼氣末二氧化碳吸氧管

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