呼氣末二氧化碳鼻氧管旁流取樣是取樣管從氣道內持續吸出部分氣體作測定。傳感器并不直接連接在通氣回路中,且不增加回路的死腔量;對未插氣管導管的病人,取樣管經鼻腔仍可作出精確的測定;沒有旁流式檢測,就沒有連續的ETCO2結果,就沒有非插管病人的連續監測。所以旁流式是ETCO2檢測的主要方法,只有旁流式才能做到連續監測。旁流式需要一次性收集管(**、交叉***)。旁流式在主動呼吸時,需要氧氣和收集管雙管路,沒有合規的供應商。國內國外均無單獨注冊收集管銷售,都是廠家贈送或隨機銷售產品,消毒多次使用。埃立孚二氧化碳采集型吸氧管可以解決這一問題。呼氣末二氧化碳鼻氧管可以幫助醫生正確判斷氣管導管位置。天津無痛胃腸鏡鼻氧管面罩
呼氣末二氧化碳鼻氧管應用的臨床意義:監測通氣功能無明顯心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時,可根據ETCO2來調節通氣量,避免發生通氣不足和過度,造成高或低碳酸血癥。確定氣管的位置利用ETCO2波形導引指導,對導管誤入食管有較高的輔助診斷價值,是證明導管在氣管內的方法之一。及時發現呼吸機的機械故障,減少安全事故的發生。調節呼吸機參數和指導呼吸機的撤除:調節通氣量;選擇比較好PEEP(呼氣末正壓通氣)值;指導呼吸機的暫時停用,或撤除呼吸機;代謝功能的監測:監測CO2的排出可評估機體代謝率;特別有利于惡性高熱的協助診斷。了解肺泡無效腔量及肺血流量變化。監測循環功能休克,心跳驟停及肺梗塞,肺血流減少或停止,CO2濃度迅速為零,CO2波形消失,ETCO2消失和ETCO2迅速下降持續30秒以上,表示心跳驟停,ETCO2作為復蘇急救時心前區擠壓是否有效的重要的無創監測指標,而且判斷其預后價值更大,此時,ETCO2水平與心輸出量為相應變化。北京醫用耗材鼻氧管檢測呼氣末二氧化碳監測是避免通氣不足的監測手段。
呼氣末二氧化碳鼻氧管臨床意義(一)監測通氣功能無明顯心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。(二)維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時,可根據ETCO2來調節通氣量,避免發生通氣不足和過度,造成高或低碳酸血癥。(三)確定氣管的位置利用ETCO2波形導引指導,對導管誤入食管有較高的輔助診斷價值,是證明導管在氣管內的方法之一。(四)及時發現呼吸機的機械故障,減少安全事故的發生。(五)調節呼吸機參數和指導呼吸機的撤除:調節通氣量;選擇比較好PEEP(呼氣末正壓通氣)值;指導呼吸機的暫時停用,或撤除呼吸機;(六)代謝功能的監測:監測CO2的排出可評估機體代謝率;特別有利于惡性高熱的協助診斷。(七)了解肺泡無效腔量及肺血流量變化(八)監測循環功能休克,心跳驟停及肺梗塞,肺血流減少或停止,CO2濃度迅速為零,CO2波形消失,ETCO2消失和ETCO2迅速下降持續30秒以上,表示心跳驟停,ETCO2作為復蘇急救時心前區擠壓是否有效的重要的無創監測指標,而且判斷其預后價值更大,此時,ETCO2水平與心輸出量為相應變化。
呼氣末二氧化碳鼻氧管在非插管患者中監測的臨床意義?早期發現低氧和呼吸抑制(無痛內鏡、MAC)。發現阿片類藥物引起的呼吸抑制(OIRD)。應用ETCO2監測可以減少中、重度的SPO2降低,避免輔助呼吸在小兒麻醉麻醉中,應用ETCO2監測,可以監測到低通氣,降低低氧血癥發生,尤其在吸氧時。小兒在PACU中通氣不足和呼吸暫停很常見,但這些事件發生時,很少有干預措施。使用ETCO2作為常規監測可以提高對呼吸抑制的識別,提高PACU患者的安全性。呼吸系統不良事件在PACU中很常見。ETCO2監測和IPI監測與傳統監測相比對呼吸不良事件可以早期預警,提高患者安全性。呼氣末二氧化碳鼻氧管目前全國各地掛網價格在100元/套~168元/套之間。
呼氣末二氧化碳鼻氧管在國際上已被廣泛應用于重癥監護,美國麻醉學會、歐洲麻醉協會互相繼在2018年將呼末CO2監測確定為中度以上麻醉術中必須監測項目,國際上有美敦力,SALT+S企業提供CO2監測采樣管等耗材。但這類產品未引進中國,使得國內呼末CO2監測無法開展。我公司于上海交通大學醫學院附屬新華醫院進行產學研合作,歷經三年成功研發了CO2監測采樣管,2020年上市銷售,產品一經面市,得到了北京、上海等全國各地麻醉學界**認可,并已成功在北京、西安、江西等多家三甲醫院臨床使用,臨床反饋產品性能與美敦力的CO2監測采樣管相當。但由于該產品是國內**,在產品注冊和銷售時均遇到無參考對象比較的問題,因此,本公司特作出以下產品定價說明:呼氣末二氧化碳監測是高危低通氣患者ETCO2監測的解決方案。西安呼吸機鼻氧管采樣
呼氣末二氧化碳監測是監測病人呼吸損害的便捷方案。天津無痛胃腸鏡鼻氧管面罩
呼氣末二氧化碳鼻氧管通過監護設備監測呼吸情況,需聯合動脈血壓等指標判斷自主循環是否恢復。判斷復蘇預后推薦監測ETCO2協助判斷復蘇預后。2015年AHA心肺復蘇指南中指出,對于已經***管插管的心肺復蘇患者,經高質量心肺復蘇,插管即刻與插管后20min監測ETCO2數值均小于10mmHg,預示患者預后不良。對于非插管患者,不推薦使用ETCO2數值判斷預后。判斷容量反應性建議使用ETCO2聯合評估容量反應性。容量反應性是急危重癥患者病情評估的重要參數。ETCO2監測聯合直腿抬高試驗判斷容量反應性,ETCO2濃度上升大于5%可認為有容量反應性。ETCO2監測聯合快速補液試驗,需輸注500mL液體,ETCO2濃度上升>。4輔助診斷肺栓塞篩查建議篩查肺栓塞時監測ETCO2。目前ETCO2監測篩查肺栓塞主要有兩種方法:(1)比較ETCO2數值與動脈血二氧化碳分壓數值,若ETCO2下降而血中二氧化碳分壓數值升高,則提示肺栓塞可能。(2)使用容量-ETCO2,計算死腔通氣比例,比例上升可考慮肺栓塞可能。判斷時需結合D-二聚體等其他指標或WELLS評分表評估肺栓塞病情。針對整形外科術后患者篩查肺栓塞的研究提示當ETCO2數值>43mmHg,可不必進行CTA檢查。天津無痛胃腸鏡鼻氧管面罩
上海埃立孚醫療科技有限公司是一家集研發、生產、咨詢、規劃、銷售、服務于一體的生產型企業。公司成立于2009-02-18,多年來在呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監測導管,監測過濾型呼吸回路套組,內窺鏡**口咽通氣道行業形成了成熟、可靠的研發、生產體系。主要經營呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監測導管,監測過濾型呼吸回路套組,內窺鏡**口咽通氣道等產品服務,現在公司擁有一支經驗豐富的研發設計團隊,對于產品研發和生產要求極為嚴格,完全按照行業標準研發和生產。上海埃立孚醫療科技有限公司每年將部分收入投入到呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監測導管,監測過濾型呼吸回路套組,內窺鏡**口咽通氣道產品開發工作中,也為公司的技術創新和人材培養起到了很好的推動作用。公司在長期的生產運營中形成了一套完善的科技激勵政策,以激勵在技術研發、產品改進等。上海埃立孚醫療科技有限公司以市場為導向,以創新為動力。不斷提升管理水平及呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監測導管,監測過濾型呼吸回路套組,內窺鏡**口咽通氣道產品質量。本公司以良好的商品品質、誠信的經營理念期待您的到來!