陜西醫用耗材鼻氧管延長管

來源: 發布時間:2023-05-30

對復合麻醉患者以及手術室外中度***患者,呼氣末二氧化碳鼻氧管可以較血氧飽和度更早(提前5分鐘左右)發現通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制,降低麻醉風險,增加患者安全,減少麻醉副反應發生率。對全麻復蘇期拔管患者,尤其危重癥、兒童以及高齡患者,呼末二氧化碳監測可以降低呼吸衰竭發生率,減少二次置管率。還可以用于麻醉機和呼吸機的安全應用,各類呼吸功能不全,心肺復蘇,嚴重休克,心力衰竭和肺梗塞,確定全麻氣管內插管的位置,無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人。呼氣末二氧化碳鼻氧管可實現安全,無痛,舒適,無創的臨床要求。陜西醫用耗材鼻氧管延長管

旁流式不足之處:嚴重心肺疾病、采樣管堵塞及呼吸頻率等均可影響PETCO2的測定。①心肺嚴重疾病患者V/Q比例失調,Pa-ETCO2差值增大,經鼻氧管采樣測定的PETCO2不能作為通氣功能的判斷指標,需同時測定PaCO2作為參考。②采樣管可因分泌物堵塞或扭曲而影響PETCO2的監測結果。③若呼吸頻率太快,呼出氣體不能在呼氣期完全排出,同時CO2監測儀來不及反應,均可產生PETCO2的監測誤差。④旁流式CO2監測儀可因氣體彌散、采樣管的材質和氣體樣品在管中暴露的長度(與氣體流速和采樣管長度有關)等引起誤差??傊琍ETCO2監測在臨床麻醉中是一個很有價值的報警系統,臨床麻醉涉及面廣,病情復雜,合并癥多,借以能及時,準確地變化一些意外及嚴重并發癥,從而避免嚴重缺氧性損害的發生,能極大地提高手術麻醉的安全性,使患者受益,同時也保護了工作人員自身的醫療安全,PETCO2監測技術將滲透到各個學科,呼氣末二氧化碳鼻氧管在臨床醫學中具有重要的應用價值和意義。上海無痛胃腸鏡鼻氧管延長管呼氣末二氧化碳監測為高危低通氣患者EtCO2連續監測提供解決方案。

呼氣末二氧化碳鼻氧管的臨床意義,呼氣末二氧化碳監測可反映心排血量和心肌灌注的生理參數,可用來判斷院前急救心臟驟停患者的心肺復蘇質量及預后。呼氣末二氧化碳監測在氣管導管插入氣管后,呼吸1次即能檢出波形,反應時間大約100ms,能夠迅速判斷確定氣管插管位置,已成為院前判斷插管位置的黃金標準呼氣末二氧化碳監測對腦血管舒縮的影響是腦血流調節的重要機制之一,根據呼氣末二氧化碳監測調節通氣量,避免發生通氣不足和過度,既可控制顱內壓(ICP)又可維持充足的腦血流量(CBF)避免腦缺氧。呼氣末二氧化碳監測跟動脈血二氧化碳有很好的相關性,兩者均可以**患者體內CO2的變化情況,PetCO2的測定可在不同程度上反映PaCO2的變化趨勢。

呼氣末二氧化碳鼻氧管應用有多篇文獻證實,回顧性研究表明62%過度***可以通過更好的監護避免,呼吸損害是MAC病例**常見的損害機制,50%左右的損害可以通過加強監護避免,包括CO2監護,68%的過度***可以通過更好的監護避免,92%的過度***的投訴都是因為沒有CO2監護,呼吸損害是**常見的不良反應,81%可以阻止的通氣不足、監護失敗對我們來說是一個很好的警醒。Mete分析顯示呼吸抑制如果與CO2相關,EtCO2檢出率可以提高17.6倍。CO2監測與輕或重度缺氧相關0.77/0.59,在機械通氣中也不例外(0.47)。CO2監測對呼吸抑制監護干預心電監護,可以減少通氣不足發生率31%。明顯減少低氧血癥。呼氣末二氧化碳監測是各類呼吸功能不全重要監測項目。

呼氣末二氧化碳鼻氧管的應用不同的呼氣方式,呼氣末二氧化碳監測波形不同,陳-施式呼吸:每組呼吸后都有心源性振動,可見于嚴重的腦動脈硬化、腦損害、酒精中毒或危重的患者。喘息性呼吸:特點為呼吸頻率慢(2~6次/分),CO2值多超過正常,每次CO2曲線后常有心源性振動。見于非常嚴重的呼吸抑制或垂死的患者。不規律呼吸:見于嚴重腦損害的患者,各曲線波大小、形態和高度毫無規則,CO2平均值高于正常。嘆氣樣呼吸:曲線波形規則,被有規律的間歇深嘆氣所中斷,CO2值可高于、低于正常或正常。人工通氣時如使用間斷深嘆氣功能,亦可得到這種圖形。正?;颊呱顕@息時CO2值低于平均值,阻塞性肺疾患者深嘆息時,CO2值高于平均值。年輕人或老人,在5分鐘內發生深嘆氣1次以上應考慮為病理性,提示有腦損害。生理狀態下嬰幼兒,或高齡人在睡眠或麻醉狀態下也可出現深嘆氣。呼氣末二氧化碳監測是心力衰竭和肺梗塞重要監測項目。上海監測鼻氧管采樣

呼氣末二氧化碳鼻氧管是小耗材,覆蓋廣,應用多,不受管控。陜西醫用耗材鼻氧管延長管

呼氣末二氧化碳鼻氧管取樣方法依據傳感器在氣流中的位置不同,常用取樣方法有兩種:主流與側孔取樣。主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內,優點是直接與氣流接觸,識別反應快;氣道內分泌物或水蒸氣對監測效果影響?。徊粊G失氣體。缺點為傳感器重量較大;增加額外死腔量(大約20ml);不適用于未插氣管導管的病人。側孔取樣是經取樣管從氣道內持續吸出部分氣體作測定,傳感器并不直接連接在通氣回路中,且不增加回路的死腔量;不增加部件的重量;對未插氣管導管的病人,改裝后的取樣管經鼻腔仍可作出精確的測定。不足之處是識別反應稍慢;因水蒸汽或氣道內分泌物而影響取樣;在行低流量麻醉或小兒麻醉中應注意補充因取樣而丟失的氣體量。目前大部分監測儀是采用側孔取樣法。陜西醫用耗材鼻氧管延長管

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