《急診呼氣末二氧化碳監測**共識》詳細指出呼氣末二氧化碳監測在臨床中的應用價值。1)確定管路位置。如確定人工氣道、鼻胃管、氣管插管等位置。并且可以發現管路異位,減少轉運風險。通氣功能進行評價。可以用于低通氣風險監測、氣道梗阻判斷、優化通氣條件。持續監測呼氣末二氧化碳可以及時發現通氣過度或通氣不足,指導優化通氣條件,調整呼氣頻率、呼吸機觸發條件。對于***性高濃度二氧化碳通氣患者可以精確調整吸入二氧化碳濃度。呼氣末二氧化碳監測與血氧飽和度監測相比,EtCO2檢出率可以提高17.6倍。海南ICU呼末二氧化碳吸氧管
呼氣末二氧化碳分壓監測在非插管患者中監測的臨床意義?早期發現低氧和呼吸抑制(無痛內鏡、MAC)。發現阿片類藥物引起的呼吸抑制(OIRD)。應用ETCO2監測可以減少中、重度的SPO2降低,避免輔助呼吸在小兒麻醉麻醉中,應用ETCO2監測,可以監測到低通氣,降低低氧血癥發生,尤其在吸氧時。小兒在PACU中通氣不足和呼吸暫停很常見,但這些事件發生時,很少有干預措施。使用ETCO2作為常規監測可以提高對呼吸抑制的識別,提高PACU患者的安全性。呼吸系統不良事件在PACU中很常見。ETCO2監測和IPI監測與傳統監測相比對呼吸不良事件可以早期預警,提高患者安全性。遼寧監護儀呼末二氧化碳臨床使用呼氣末二氧化碳監測是無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人必須的監測項目。
歐洲麻醉學會、美國麻醉學會以及香港麻醉學會于2018年相繼將呼末二氧化碳監測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南(必須監測),中華醫學會消化內鏡學組2019年**共識中建議無痛胃腸鏡術中應該監測呼末二氧化碳。《小兒手術室外麻醉/麻醉**共識2017》也指出由于脈搏氧飽和度的監測存在滯后性,對于在麻醉科醫師需要遠離患兒的檢查/操作,建議常規監測呼末二氧化碳,以便及時發現呼吸異常情況。目前呼氣末二氧化碳監測的作用被臨床普遍認可,是多家指南推薦的執行項目。
呼末二氧化碳采樣管是國外常規使用,國內首先上市產品,確定的臨床急需,創新產品無競爭同類產品,成熟概念長線推廣金牛產品;靜脈復合麻醉過程中連續監測呼末二氧化碳規避麻醉醫生風險(對麻醉醫生雪中送炭,對經銷商是敲門磚);全麻術后復蘇期呼末二氧化碳監測必備(對麻醉醫生錦上添花,對經銷商大規模上量銷售)還有ICU和呼吸科以及急診可以后期擴大銷量。1000張床位的醫院預估年度銷量3萬套。靜脈復合麻醉術中呼末二氧化碳監測是剛需,麻醉維持和復蘇階段監測呼末二氧化碳是麻醉質控要求,麻醉科是比較大的目標客戶。可單獨收費項目,單醫院銷售額年度可達300萬。呼末二氧化碳是為麻醉病人、急診科、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標。
歐洲麻醉學會、美國麻醉學會以及香港麻醉學會于2018年相繼將呼末二氧化碳監測列入中度以上麻醉診療指南(必須監測),中華醫學會消化內鏡學組2019年**共識中建議無痛胃腸鏡術中應該監測呼末二氧化碳。《小兒手術室外麻醉**共識2017》也指出由于脈搏氧飽和度的監測存在滯后性,對于在麻醉科醫師需要遠離患兒的檢查/操作,建議常規監測呼末二氧化碳,以便及時發現呼吸異常情況。目前呼末二氧化碳包含在“麻醉中監測”項目中,可用于機械通氣的術中患者,且無正規無菌一次性采集導管供臨床使用。對于術后有自主呼吸的,復蘇室及監護病房無此監測項目,還不能作為常規監測項目,監測病人通氣狀態,并及時干預。呼氣末二氧化碳監測是可以減少通氣不足發生率的監測措施。河南氣管插管呼末二氧化碳監測導管
呼氣末二氧化碳監測導管是解決呼末二氧化碳連續監測作為呼吸監測的有效方案。海南ICU呼末二氧化碳吸氧管
1、對復合麻醉患者以及手術室外中度麻醉患者,呼末二氧化碳監測可以較血氧飽和度更早(提前5分鐘左右)發現通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制,降低麻醉風險,增加患者安全,減少麻醉副反應發生率。對全麻復蘇期拔管患者,尤其危重癥、兒童以及高齡患者,呼末二氧化碳監測可以降低呼吸衰竭發生率,減少二次置管率。2、相關文獻回顧了手術室外與手術室內麻醉,在氧供或通氣不足、發生呼吸功能障礙以及死亡風險方面,前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統疾病風險患者的呼末二氧化碳采集管,使得此類患者的呼末二氧化碳監測工作無法正常開展,給患者的安全帶來隱患。海南ICU呼末二氧化碳吸氧管
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