旁流式不足之處:嚴重心肺疾病、采樣管堵塞及呼吸頻率等均可影響PETCO2的測定。①心肺嚴重疾病患者V/Q比例失調,Pa-ETCO2差值增大,經鼻氧管采樣測定的PETCO2不能作為通氣功能的判斷指標,需同時測定PaCO2作為參考。②采樣管可因分泌物堵塞或扭曲而影響PETCO2的監測結果。③若呼吸頻率太快,呼出氣體不能在呼氣期完全排出,同時CO2監測儀來不及反應,均可產生PETCO2的監測誤差。④旁流式CO2監測儀可因氣體彌散、采樣管的材質和氣體樣品在管中暴露的長度(與氣體流速和采樣管長度有關)等引起誤差。總之,PETCO2監測在臨床麻醉中是一個很有價值的報警系統,臨床麻醉涉及面廣,病情復雜,合并癥多,借以能及時,準確地變化一些意外及嚴重并發癥,從而避免嚴重缺氧性損害的發生,能極大地提高手術麻醉的安全性,使患者受益,同時也保護了工作人員自身的醫療安全,PETCO2監測技術將滲透到各個學科,呼氣末二氧化碳監測導管在臨床醫學中具有重要的應用價值和意義。呼氣末二氧化碳監測導管是麻醉科非常為關注的風險積聚點。海南麻醉機呼氣末二氧化碳監測導管波形
呼氣末二氧化碳監測導管可以幫助呼末二氧化碳監測反映通氣情況,可立即發現通氣不足和窒息;氧飽和度SpO2反映氧合,對于通氣不足和窒息的判斷滯后。2018年Anesthesiology的PSA實踐指南推薦:在PSA中常規使用PETCO2持續監測通氣功能。歐洲麻醉協會成人PSA指南同樣建議:所有PSA患者都應使用PETCO2監測,從而早期發現通氣問題(證據水平A級,強烈推薦)。中華醫學會消化內鏡分會《常見消化內鏡手術麻醉管理**共識》建議:用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道或經氣管導管監測PETCO2變化,可在患者SpO2下降前發現窒息和低通氣狀態,建議常規監測。江西無痛胃鏡呼氣末二氧化碳監測導管采集呼氣末二氧化碳監測比你想象的更重要。
呼氣末二氧化碳監測導管應用有多篇文獻證實,回顧性研究表明62%過度***可以通過更好的監護避免,呼吸損害是MAC病例**常見的損害機制,50%左右的損害可以通過加強監護避免,包括CO2監護,68%的過度***可以通過更好的監護避免,92%的過度***的投訴都是因為沒有CO2監護,呼吸損害是**常見的不良反應,81%可以阻止的通氣不足、監護失敗對我們來說是一個很好的警醒。Mete分析顯示呼吸抑制如果與CO2相關,EtCO2檢出率可以提高17.6倍。CO2監測與輕或重度缺氧相關0.77/0.59,在機械通氣中也不例外(0.47)。CO2監測對呼吸抑制監護干預心電監護,可以減少通氣不足發生率31%。明顯減少低氧血癥。
不管是控制呼吸或自主呼吸都會發生無效腔的改變,此時上側肺有良好的通氣而血流灌注不足,下側肺則灌注充分而通氣不足,可增加無效腔。(八)監測循環功能休克,心跳驟停及肺梗塞,肺血流減少或停止,CO2濃度迅速為零,CO2波形消失,PETCO2消失和PETCO2迅速下降持續30秒以上,表示心跳驟停,PETCO2作為復蘇急救時心前區擠壓是否有效的重要的無創監測指標,而且判斷其預后價值更大,此時,PETCO2水平與心輸出量為相應變化。四、呼氣末二氧化碳監測的優點與不足臨床研究證實,PETCO2監測是目前有重要價值的監測方法,對判斷病情的發展有現實意義。有報道經鼻氧管采樣測定的PETCO2與PaCO2,呈正相關關系,且該方法有許多的優點:①監測清醒病人自主呼吸時經鼻導管采樣測定的PETCO2,并未受到鼻咽部死腔氣體的存在而影響其結果,在非封閉條件下PETCO2亦能準確評價PaCO2,達到無創連續監測肺功能通氣、換氣的目的。②可用于非氣管插管的病人,特別是小兒,能連續監測危重病人的PETCO2,可減少抽取動脈血的次數,減少病人的痛苦。③不僅可以連續監測肺通氣、換氣功能,而且能反映循環、代謝功能的改變。④簡單易學,不需要特殊的技術。呼氣末二氧化碳監測導管應用很重要呼氣末二氧化碳監測是麻醉機和呼吸機的安全應用必不可少的一環。
埃立孚呼氣末二氧化碳監測導管可與氧源和二氧化碳監測設備連接,應用于非插管中度***患者或復蘇期患者,給予患者吸氧同時監測其呼末二氧化碳分壓,及早預警通氣不足啟動臨床干預。產品獲得技術**三項(證書號:第13212868、13227374、13079723號)。產品具備鼻腔和口腔雙重CO2采集通路,提高了呼末CO2監測數據的準確性。復蘇清TM吸氧管的CO2采集管可分離,單獨用于插管患者的CO2監測。產品具備口鼻部硬塑和硅膠一體化兩種型號可選,滿足不同臨床需求,硅膠一體化材質保障了患者佩戴的舒適性。產品注冊證和產品包裝均標有“二氧化碳采集型”字樣。產品為一次性輻照消毒產品,臨床可安全應用。產品可以直接應用于醫院現有旁流式CO2檢測設備,并兼容微旁流式CO2監測設備,不增加醫院設備購置成本。供氧管與CO2采樣管長度2米,也可根據臨床需求加長供氧管路至2.5米。呼氣末二氧化碳監測是具有強烈證據被作為強制監測指標。云南全麻呼氣末二氧化碳監測導管銷售價格
呼氣末二氧化碳監測導管的旁流式檢測,可提供連續的ETCO2結果。海南麻醉機呼氣末二氧化碳監測導管波形
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埃立孚醫療,2009-02-18正式啟動,成立了呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監測導管,監測過濾型呼吸回路套組,內窺鏡**口咽通氣道等幾大市場布局,應對行業變化,順應市場趨勢發展,在創新中尋求突破,進而提升埃立孚,復蘇清,媽咪管家的市場競爭力,把握市場機遇,推動醫藥健康產業的進步。埃立孚醫療經營業績遍布國內諸多地區地區,業務布局涵蓋呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監測導管,監測過濾型呼吸回路套組,內窺鏡**口咽通氣道等板塊。隨著我們的業務不斷擴展,從呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監測導管,監測過濾型呼吸回路套組,內窺鏡**口咽通氣道等到眾多其他領域,已經逐步成長為一個獨特,且具有活力與創新的企業。值得一提的是,埃立孚醫療致力于為用戶帶去更為定向、專業的醫藥健康一體化解決方案,在有效降低用戶成本的同時,更能憑借科學的技術讓用戶極大限度地挖掘埃立孚,復蘇清,媽咪管家的應用潛能。