江西監測鼻氧管費用

來源: 發布時間:2023-03-19

對復合麻醉患者以及手術室外中度***患者,呼氣末二氧化碳鼻氧管可以較血氧飽和度更早(提前5分鐘左右)發現通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制,降低麻醉風險,增加患者安全,減少麻醉副反應發生率。對全麻復蘇期拔管患者,尤其危重癥、兒童以及高齡患者,呼末二氧化碳監測可以降低呼吸衰竭發生率,減少二次置管率。還可以用于麻醉機和呼吸機的安全應用,各類呼吸功能不全,心肺復蘇,嚴重休克,心力衰竭和肺梗塞,確定全麻氣管內插管的位置,無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人。呼氣末二氧化碳鼻氧管可實現口腔、鼻腔同時CO2采樣。江西監測鼻氧管費用

呼氣末二氧化碳鼻氧管用于非插管患者監測的意義:SPO2是無創的氧合監測指標,但不能替代PetCO2通氣監測指標。氧合和通氣是明顯的不同生理過程,需要單獨且互補聯合監測。間歇性“氧合檢查”(SPO2)和通氣(目視檢查)不足以可靠地識別具有臨床意義的藥物引起的呼吸抑制。SPO2只能用于監測呼吸空氣和沒有高碳酸血癥風的患者的氧合。手術室外的麻醉、鎮痛麻醉越來越多,PetCO2監測可以明顯降低藥物引起的呼吸抑制。呼氣末二氧化碳(PETCO2)作為一種較新的無創傷監測技術,已越來越多地應用于手術麻醉的監護中,它具有高度的靈敏性,不僅可以監測通氣也能反映循環功能和肺血流情況,目前已成為麻醉監測不可缺少的常規監測手段。呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)可利用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道貨經氣管導管監測PETCO2及其圖形變化,該方法可在患者SpO2下降前發現窒息和低通氣狀態。呼氣末CO2濃度(ETCO2)的監測可反映肺通氣,還可反映肺血流。臨床研究表明,呼吸抑制如果與CO2相關,EtCO2檢出率可以提高17.6倍。同時呼末二氧化碳監測對呼吸抑制的診斷率提高28倍。為高危低通氣患者ETCO2監測提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害,降低低氧發生。江蘇內窺鏡鼻氧管波形呼氣末二氧化碳鼻氧管可以幫助醫生正確判斷氣管導管位置。

呼氣末二氧化碳鼻氧管的應用不同的呼氣方式,呼氣末二氧化碳監測波形不同,陳-施式呼吸:每組呼吸后都有心源性振動,可見于嚴重的腦動脈硬化、腦損害、酒精中毒或危重的患者。喘息性呼吸:特點為呼吸頻率慢(2~6次/分),CO2值多超過正常,每次CO2曲線后常有心源性振動。見于非常嚴重的呼吸抑制或垂死的患者。不規律呼吸:見于嚴重腦損害的患者,各曲線波大小、形態和高度毫無規則,CO2平均值高于正常。嘆氣樣呼吸:曲線波形規則,被有規律的間歇深嘆氣所中斷,CO2值可高于、低于正常或正常。人工通氣時如使用間斷深嘆氣功能,亦可得到這種圖形。正常患者深嘆息時CO2值低于平均值,阻塞性肺疾患者深嘆息時,CO2值高于平均值。年輕人或老人,在5分鐘內發生深嘆氣1次以上應考慮為病理性,提示有腦損害。生理狀態下嬰幼兒,或高齡人在睡眠或麻醉狀態下也可出現深嘆氣。

呼氣末二氧化碳鼻氧管應用于呼吸監測被認為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征,早已是術中必須配備的監測手段,美國麻醉學會早在2010年就將呼氣末二氧化碳監測作為常規檢測項目之一。國內多地也將呼氣末二氧化碳監測寫進全麻術中監護質控標準。一、產品應用場景:(一)麻醉相關應用1、無插管全麻2、麻醉監護下***術3、麻醉恢復室監護(二)其他科室應用1、重癥監護室監護2、、急診室監護3、呼吸科、老年科等收住呼吸系統危重及風險患者監護4、同一患者,吸氧管佩戴時間:建議8h更換,不超過12h,與普通吸氧管一樣。呼氣末二氧化碳監測比你想象的更重要。

呼氣末二氧化碳鼻氧管應用被ASA(美國麻醉醫師協會)高度重視,已結案的麻醉意外賠償記錄后得出結論:與手術室內麻醉相比,手術室外麻醉的死亡風險更高、患者發生呼吸功能障礙的風險更高、患者發生氧供或通氣不足的風險更高,過度使用***藥物或阿片類藥物導致的呼吸功能障礙是監護性麻醉中索賠的主要原因,其中一半被認為可通過加強監測來避免;非手術麻醉中,68%因過度***導致的索賠可以通過合理***來避免,其中92%與未使用合理監測有關;呼吸功能障礙是手術室外麻醉中**常見的不良反應,其中81%的低通氣發生可以通過提前預警來避免。呼氣末二氧化碳鼻氧管旁流取樣傳感器并不直接連接在通氣回路中,且不增加回路的死腔量;江蘇呼吸機鼻氧管面罩

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呼氣末二氧化碳鼻氧管監測結果過高的情況:其重要的生理意義是肺泡通氣不足或輸入肺泡的CO2增多。常有以下四種情形出現,曲線圖形各異。①特點是呼吸頻率和峰相正常,但ETCO2值高于正常。常見于人工通氣病人,其預定的呼吸頻率可正常,但分鐘通氣量太低,或由于病情發生變化,如惡性高熱時增加CO2的產生等。②呼吸緩,峰相長,ETCO2高于正常。見于:顱內壓增高,麻醉性鎮痛藥如哌替啶、芬太尼等對呼吸的抑制;呼吸頻率與分鐘通氣量都過低時。③呼吸過速,峰相短,ETCO2高于正常。見于淺而快呼吸,試圖以提高呼吸頻率來代償呼吸的抑制,如吸入某揮發藥物有自主呼吸的病人;機械通氣時呼吸頻率較快,但潮氣量不足。④值得警惕的一種嚴重通氣不足,表現為呼吸快速,潮氣量極低,多數的峰相不正常,只在按壓胸部后或一次用力呼氣才可見到真實的CO2值。這見于有較嚴重呼吸肌麻痹病人的自主呼吸中;機械通氣時呼吸機故障或回路系統有漏氣.江西監測鼻氧管費用

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