呼氣末二氧化碳鼻氧管可以監測上呼吸道梗阻診療過程中發生上呼吸道梗阻,處理措施如下:舌后墜引起的上呼吸道梗阻,應行托下頜手法;放置口咽通氣道或鼻咽通氣道;麻醉較淺加之胃鏡或分泌物刺激喉部導致的喉痙攣,應注意預防和及時處理。SpO2<90%如果患者SpO2<90%,應給予輔助通氣或控制呼吸;采用胃鏡**面罩或鼻罩進行正壓通氣;必要時囑內鏡醫師退出內鏡,***管內插管或放置喉罩。呼吸抑制對于心肺功能較差者,**應稀釋后緩慢推注,減少呼吸抑制風險;加強呼吸監測,包括呼吸頻率、潮氣量、氣道內壓力、呼氣末二氧化碳分壓監測PETCO2和SpO2,早期發現并及時給予輔助或控制呼吸。Summary小結圖片手術室外麻醉存在一定的風險,手術室外麻醉風險增加的原因在于麻醉科醫師警惕性不足、采用了不恰當的麻醉方式、麻醉監測不足,因此建立和規范手術室外的麻醉實踐指南和監測標準非常重要。PETCO2監測反映患者的通氣情況,可協助麻醉科醫師立即發現通氣不足和窒息等情況,應當成為手術室外麻醉常規的監測項目。呼氣末二氧化碳監測是心力衰竭和肺梗塞重要監測項目。江蘇醫用耗材鼻氧管監測
呼末二氧化碳(Pet-CO2)或稱潮氣末二氧化碳。CO2的彌散能力很強,動脈血與肺泡氣中的CO2分壓幾乎完全平衡。所以肺泡CO2分壓(PACO2)可以**PaCO2,。呼氣時***呼出的氣體(呼氣末氣體)應為肺泡氣,故呼氣末CO2,分壓應能反映動脈血CO2分壓PaCO2的變化。臨床上用呼氣末二氧化碳監測二氧化碳濃度分析儀連續監測呼吸氣中二氧化碳的瞬時變化,通過Pet-CO2反映動脈血PaCO2.,能反映肺泡通氣水平,是非創性、連續性監測肺泡通氣的定量指標。正常值:30~45mmHg。Pet-CO2受組織產生CO2的速度,肺血流量和肺泡通氣量的影響。Pet-CO2增加常見于:心排增加、CO2,生成增加、發熱、疼痛、焦慮、使用肌肉松弛藥物、通氣不足等情況。Pet-CO2降低常見于:心排降低、心肌梗死、心力衰竭、休克、心律失常、低血糖、肺灌注減少(如大面積肺栓塞)、通氣過度、呼吸機管道脫落、呼吸機管道漏氣、氣管內插管阻塞等情況。山東麻醉機鼻氧管銷售價格呼氣末二氧化碳鼻氧管是呼氣末二氧化碳監測設備的重要組部分。
呼氣末二氧化碳分壓監測PETCO2的重要意義2014年發表在Endoscopy的研究還告訴我們,在結腸鏡檢查過程中使用PETCO2監測(呼氣末二氧化碳鼻氧管旁流式),可以減少低氧血癥的發生率;一項于2018年發表在TheJournaloftheAmericanDentalAssociation的快速回顧和薈萃分析,納入2011年至2016年間的16項隨機對照研究、3,866例手術室外麻醉患者,相對于常規監測,PETCO2監測對發現呼吸不良事件有更高的敏感性;PETCO2監測能降低31%的低氧血癥風險;PETCO2監測沒有增加不良事件發生率,未對***深度和患者滿意度造成影響,并得出結論,在中度***診療過程中增加PETCO2監測將減少麻醉相關不良事件的發生。
呼氣末二氧化碳鼻氧管已經被***認可,歐洲麻醉學會、美國麻醉學會以及香港麻醉學會于2018年相繼將呼末二氧化碳監測列入中度以上***及麻醉診療指南(必須監測)。相關文獻回顧了手術室外與手術室內麻醉,在氧供或通氣不足、發生呼吸功能障礙以及死亡風險方面,前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度***患者或呼吸系統疾病風險患者的呼末二氧化碳采集管,使得此類患者的呼末二氧化碳監測工作無法正常開展,給患者的安全帶來隱患。呼氣末二氧化碳鼻氧管作為非常有前景的麻醉科呼吸監護耗材價格體系必將在未來很長的時間段內保持穩定。
呼氣末二氧化碳鼻氧管1、對復合麻醉患者以及手術室外中度麻醉患者,呼末二氧化碳監測可以較血氧飽和度更早(提前5分鐘左右)發現通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制,降低麻醉風險,增加患者安全,減少麻醉副反應發生率。對全麻復蘇期拔管患者,尤其危重癥、兒童以及高齡患者,呼末二氧化碳監測可以降低呼吸衰竭發生率,減少二次置管率。2、相關文獻回顧了手術室外與手術室內麻醉,在氧供或通氣不足、發生呼吸功能障礙以及死亡風險方面,前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統疾病風險患者的呼末二氧化碳采集管,使得此類患者的呼末二氧化碳監測工作無法正常開展,給患者的安全帶來隱患。呼氣末二氧化碳鼻氧管可分為主流型和旁流型。成都內窺鏡鼻氧管波形
呼氣末二氧化碳鼻氧管可實現吸氧和CO2監測采樣同時進行。江蘇醫用耗材鼻氧管監測
呼氣末二氧化碳鼻氧管可以幫助呼末二氧化碳監測反映通氣情況,可立即發現通氣不足和窒息;氧飽和度SpO2反映氧合,對于通氣不足和窒息的判斷滯后。2018年Anesthesiology的PSA實踐指南推薦:在PSA中常規使用PETCO2持續監測通氣功能。歐洲麻醉協會成人PSA指南同樣建議:所有PSA患者都應使用PETCO2監測,從而早期發現通氣問題(證據水平A級,強烈推薦)。中華醫學會消化內鏡分會《常見消化內鏡手術麻醉管理**共識》建議:用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道或經氣管導管監測PETCO2變化,可在患者SpO2下降前發現窒息和低通氣狀態,建議常規監測。江蘇醫用耗材鼻氧管監測
上海埃立孚醫療科技有限公司是我國呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監測導管,監測過濾型呼吸回路套組,內窺鏡**口咽通氣道專業化較早的有限責任公司(自然)之一,公司始建于2009-02-18,在全國各個地區建立了良好的商貿渠道和技術協作關系。公司承擔并建設完成醫藥健康多項重點項目,取得了明顯的社會和經濟效益。埃立孚醫療將以精良的技術、優異的產品性能和完善的售后服務,滿足國內外廣大客戶的需求。