呼氣末二氧化碳鼻氧管已經被多個指南列入,歐洲麻醉學會、美國麻醉學會以及香港麻醉學會于2018年相繼將呼末二氧化碳監測列入中度以上***及麻醉診療指南(必須監測)。中華醫學會消化內鏡學組2019年**共識建議無痛胃腸鏡術中應該監測呼末二氧化碳。麻醉科質控**共識(2020修訂)強烈推薦:任一醫療機構麻醉科的麻醉單元均應配備呼氣末二氧化碳監測儀,麻醉恢復室,麻醉重癥監護室也在推薦之列。中國神經外科重癥**共識(2020版)強調:呼氣末二氧化碳監測儀是神經外科重癥的一般配置。呼氣末二氧化碳鼻氧管是解決目前依賴需氧飽和度,不能及時反饋呼吸狀況的辦法。成都麻醉機鼻氧管面罩
呼氣末二氧化碳鼻氧管在國際上已被廣泛應用于重癥監護,美國麻醉學會、歐洲麻醉協會互相繼在2018年將呼末CO2監測確定為中度以上麻醉術中必須監測項目,國際上有美敦力,SALT+S企業提供CO2監測采樣管等耗材。但這類產品未引進中國,使得國內呼末CO2監測無法開展。我公司于上海交通大學醫學院附屬新華醫院進行產學研合作,歷經三年成功研發了CO2監測采樣管,2020年上市銷售,產品一經面市,得到了北京、上海等全國各地麻醉學界**認可,并已成功在北京、西安、江西等多家三甲醫院臨床使用,臨床反饋產品性能與美敦力的CO2監測采樣管相當。但由于該產品是國內**,在產品注冊和銷售時均遇到無參考對象比較的問題,因此,本公司特作出以下產品定價說明:廣州鼻氧管費用呼氣末二氧化碳鼻氧管目前全國各地掛網價格在100元/套~168元/套之間。
呼氣末二氧化碳鼻氧管助力呼氣末二氧化碳監測,是一項無創、簡便、實時、連續的功能學監測指標。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用。**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監測**共識》,以期規范并提高我國急診醫學領域對ETCO2監測的認識和臨床應用。呼氣末CO2濃度或分壓(PETCO2)的監測可反映肺通氣,還可反映肺血流。在無明顯心肺疾患且V/Q比值正常時。PETCO2可反映動脈血二氧化碳(PaCO2)。使用呼吸機及麻醉時,根據PETCO2測量來調節通氣量,保持PETCO2接近術前水平。其波形還可確定氣管導管是否在氣道內。而對于正在進行機械通氣者,如發生了漏氣、導管扭曲、氣管阻塞等故障時,可立即出現PETCO2數字及形態改變和報警,幫助醫生及時發現和處理。
呼氣末二氧化碳鼻氧管旁流取樣是取樣管從氣道內持續吸出部分氣體作測定。傳感器并不直接連接在通氣回路中,且不增加回路的死腔量;對未插氣管導管的病人,取樣管經鼻腔仍可作出精確的測定;沒有旁流式檢測,就沒有連續的ETCO2結果,就沒有非插管病人的連續監測。所以旁流式是ETCO2檢測的主要方法,只有旁流式才能做到連續監測。旁流式需要一次性收集管(**、交叉***)。旁流式在主動呼吸時,需要氧氣和收集管雙管路,沒有合規的供應商。國內國外均無單獨注冊收集管銷售,都是廠家贈送或隨機銷售產品,消毒多次使用。埃立孚二氧化碳采集型吸氧管可以解決這一問題。呼氣末二氧化碳鼻氧管是小耗材,覆蓋廣,應用多,不受管控。
呼氣末二氧化碳鼻氧管是可以監測呼吸情況,呼氣終末期呼出的混合肺泡氣含有的二氧化碳分壓或濃度值,正常值:35--45mmHg。呼氣末二氧化碳和它的曲線圖對判斷機體代謝、肺通氣和肺血流變化具有特殊的臨床意義,是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、氧飽和度以外的第六個基本生命體征,在臨床麻醉、心肺腦復蘇、院前急救、重癥監護、麻醉都有重要的應用價值。呼氣末二氧化碳(ETCO2)的監測原理是組織細胞代謝產生的CO2,經***和靜脈運輸到肺,在呼氣時排出體外,體內二氧化碳產量(VCO2)和肺通氣量(VA)決定肺泡內二氧化碳分壓(ETCO2)即ETCO2=VCO2×0.863/VA,0.863是氣體容量轉換成壓力的常數。CO2彌散能力很強,極易從肺***進入肺泡內。肺泡和動脈CO2完全平衡,***呼出的氣體應為肺泡氣,正常情況下ETCO2≈PACO2(肺泡中二氧化碳分壓)≈PaCO2(動脈二氧化碳分壓)。測定有紅外線法,質譜儀法和比色法三種,臨床常用的紅外線法又根據氣體采樣的方式分為旁流型和主流型兩類。呼氣末二氧化碳鼻氧管旁流取樣對未插氣管導管的病人,取樣管經鼻腔仍可作出精確的測定。陜西第二類醫療器械鼻氧管分壓
呼氣末二氧化碳監測已成為第六大生命體征。成都麻醉機鼻氧管面罩
呼氣末二氧化碳鼻氧管必將助力呼氣末二氧化碳成為貨真價實的第六大生命體征,被臨床***接納。呼氣末CO2監測,可及時發現患者通氣不足,確保患者,醫生,醫院安全。埃立孚二氧化碳采集管可與吸氧管,多種監測設備連接,具有多項國家專利。旁流、微旁流二氧化碳監測設備通用。一管兩用,既可吸氧也可采集二氧化碳。二氧化碳采集管可分離,插管和非插管病人都可監測。鼻腔與口腔同時采集CO2,準確性更高。一次性消毒產品,安全性更高。采用硅膠一體化材質,舒適性更高。標準管路長度2米,另有需要可單獨定制。成都麻醉機鼻氧管面罩
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