天津醫用耗材鼻氧管延長管

呼氣末二氧化碳的監測導管，對于診斷一些呼吸系統疾病，評估呼吸功能損害程度，起到了很大作用，除了對疾病本身的意義外，更重要的是指導圍術期患畜的呼吸管理，急救復蘇等。機體在多種因素下發生呼吸生理功能紊亂的同時，常伴有循環、神經、內分泌代謝、肝腎等其他系統功能變化，且它們之間又互成因果；肺功能的儲備代償能力很強，但個體差異大，并受多種因素影響，對測定的結果必須結合具體問題分析，綜合做出診斷。在進行監測ETCO2的同時，應系統地對其他系統進行監測。呼氣末二氧化碳鼻氧管是解決靜脈復合麻醉過程中呼吸監測有效的辦法。天津醫用耗材鼻氧管延長管

呼氣末二氧化碳鼻氧管1、對復合麻醉患者以及手術室外中度麻醉患者，呼末二氧化碳監測可以較血氧飽和度更早（提前5分鐘左右）發現通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制，降低麻醉風險，增加患者安全，減少麻醉副反應發生率。對全麻復蘇期拔管患者，尤其危重癥、兒童以及高齡患者，呼末二氧化碳監測可以降低呼吸衰竭發生率，減少二次置管率。2、相關文獻回顧了手術室外與手術室內麻醉，在氧供或通氣不足、發生呼吸功能障礙以及死亡風險方面，前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統疾病風險患者的呼末二氧化碳采集管，使得此類患者的呼末二氧化碳監測工作無法正常開展，給患者的安全帶來隱患。西安呼吸機鼻氧管銷售價格呼氣末二氧化碳監測對呼吸抑制監護和干預心電監護，可以減少通氣不足發生率31%。

埃立孚呼氣末二氧化碳鼻氧管可與氧源和二氧化碳監測設備連接，應用于非插管中度***患者或復蘇期患者，給予患者吸氧同時監測其呼末二氧化碳分壓，及早預警通氣不足啟動臨床干預。產品獲得技術**三項（證書號：第13212868、13227374、13079723號）。產品具備鼻腔和口腔雙重CO2采集通路，提高了呼末CO2監測數據的準確性。復蘇清TM吸氧管的CO2采集管可分離，單獨用于插管患者的CO2監測。產品具備口鼻部硬塑和硅膠一體化兩種型號可選，滿足不同臨床需求，硅膠一體化材質保障了患者佩戴的舒適性。產品注冊證和產品包裝均標有“二氧化碳采集型”字樣。產品為一次性輻照消毒產品，臨床可安全應用。產品可以直接應用于醫院現有旁流式CO2檢測設備，并兼容微旁流式CO2監測設備，不增加醫院設備購置成本。供氧管與CO2采樣管長度2米，也可根據臨床需求加長供氧管路至2.5米。

旁流式不足之處:嚴重心肺疾病、采樣管堵塞及呼吸頻率等均可影響PETCO2的測定。①心肺嚴重疾病患者V/Q比例失調，Pa-ETCO2差值增大，經鼻氧管采樣測定的PETCO2不能作為通氣功能的判斷指標，需同時測定PaCO2作為參考。②采樣管可因分泌物堵塞或扭曲而影響PETCO2的監測結果。③若呼吸頻率太快，呼出氣體不能在呼氣期完全排出，同時CO2監測儀來不及反應，均可產生PETCO2的監測誤差。④旁流式CO2監測儀可因氣體彌散、采樣管的材質和氣體樣品在管中暴露的長度（與氣體流速和采樣管長度有關）等引起誤差。總之，PETCO2監測在臨床麻醉中是一個很有價值的報警系統，臨床麻醉涉及面廣，病情復雜，合并癥多，借以能及時，準確地變化一些意外及嚴重并發癥，從而避免嚴重缺氧性損害的發生，能極大地提高手術麻醉的安全性，使患者受益，同時也保護了工作人員自身的醫療安全，PETCO2監測技術將滲透到各個學科，呼氣末二氧化碳鼻氧管在臨床醫學中具有重要的應用價值和意義。呼氣末二氧化碳鼻氧管是呼氣末二氧化碳監測設備的重要組部分。

項目產品呼氣末二氧化碳鼻氧管——兼具呼末二氧化碳采樣功能的吸氧管是國內**的用于靜脈麻醉或復合麻醉（未插管）術中呼末二氧化碳監測采樣管。1.創新結構，國內**。將吸氧和CO2監測結合在一起填補國內CO2監測采樣管空白。（詳情見參考文獻）2.已申請國家專利四項商標兩項，屬高附加值高科技產品。（詳情見參考文獻）3.**雙系統分流結構（2HS)，將吸氧和二氧化碳采集集中在吸氧管上，吸氧同時可以監測二氧化碳,互不影響結果；該產品非一般意義上的吸氧管，主要功能為吸氧同時監測呼末CO2，在國外已有同類產品上市多年，但國內屬**。4.雙腔（口腔、鼻腔）同時二氧化碳采樣，滿足臨床麻醉患者部分用口呼吸時的監測；5.吸氧管管徑粗，滿足麻醉時大流量給氧；6.二氧化碳采樣系統死腔小，采樣監測更接近真實情況；7.上海市高新技術成果轉化項目產品（認定中）；呼氣末二氧化碳鼻氧管是解決靜脈復合麻醉過程中呼吸監測暫無行之有效的辦法。北京醫用耗材鼻氧管波形

呼氣末二氧化碳鼻氧管旁流式在主動呼吸時，需要氧氣和收集管雙管路，沒有合規的供應商。天津醫用耗材鼻氧管延長管

呼氣末二氧化碳鼻氧管在心肺復蘇的生命支持階段，呼氣末二氧化碳監測ETCO2數值突然上升10mmHg以上預示自主循環恢復。但復蘇過程中ETCO2數值的變化受腎上腺素、碳酸氫鈉等藥物以及胸外按壓質量的影響，需聯合動脈血壓等指標判斷自主循環是否恢復。判斷復蘇預后推薦監測ETCO2協助判斷復蘇預后。2015年AHA心肺復蘇指南中指出，對于已經氣管插管的心肺復蘇患者，經高質量心肺復蘇，插管即刻與插管后20min監測ETCO2數值均小于10mmHg，預示患者預后不良。對于非插管患者，不推薦使用ETCO2數值判斷預后。判斷容量反應性建議使用ETCO2聯合評估容量反應性。容量反應性是急危重癥患者病情評估的重要參數。ETCO2監測聯合直腿抬高試驗判斷容量反應性，ETCO2濃度上升大于5%可認為有容量反應性。聯合快速補液試驗，需輸注500mL液體，ETCO2濃度上升>。4輔助診斷肺栓塞篩查建議篩查肺栓塞時監測ETCO2。目前ETCO2監測篩查肺栓塞主要有兩種方法:(1)比較ETCO2數值與動脈血二氧化碳分壓數值，若ETCO2下降而血中二氧化碳分壓數值升高，則提示肺栓塞可能。(2)使用容量-ETCO2，計算死腔通氣比例，比例上升可考慮肺栓塞可能。判斷時需結合D-二聚體等其他指標或WELLS評分表評估肺栓塞病情。天津醫用耗材鼻氧管延長管

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