在小型動物中研究，大量的新鮮氣體流量也許因樣本稀釋而產生ETCO2值標虛假減低及波形改變。小動物中適度減低新鮮氣體流速（10-30mL/kg/min）有助于提高ETCO2測量值的準確性。側流式監測儀的弱點包括存在2-3秒的反應延期、需定期校準、頻繁更換一次性耗材，以及由于呼吸濕氣、血液或分泌物而造成采樣管存在阻塞或許。留意，不管用到主流式技術還是側流式技術，都需得到50-150mL/min（或更多）的呼出氣體。這一點在采用低流量麻醉技術時尤其**主要。ETCO2監測有幾個注意事項。食道插管、氣管內插管密封或閉合不充分、麻醉回路故障和/或連結斷開、采樣管存在水分/血液或分泌物、通氣過分、呼吸和/或心臟驟停都是無法檢測到二氧化碳的潛在緣故。ETCO2程度上升也許是通氣欠缺的結果，緣故或許是由于氣道堵塞、氣胸、軀**置、肺臟病癥或處于代謝急遽增加的時代（如惡性高熱、甲狀腺危象或兒茶酚胺獲釋）。PaCO2和ETCO2指標存在明顯區別說明氣體交換效率低下（如死腔通氣），這也許繼發于肺栓塞、血栓栓塞、心輸出量減小，也或許是機器通氣（間歇性正壓通氣）的結果。ETCO2與吸入二氧化碳的增加的解釋包括麻醉裝置故障（如呼吸回路中閥門故障）、不適當的新鮮氣體流速。呼氣末二氧化碳監測導管在靜脈復合麻醉過程中連續監測呼末二氧化碳規避麻醉醫生風險。上海監護儀呼末二氧化碳采樣
復蘇清（一次性使用呼氣末二氧化碳采集鼻氧管）既可解決臨床呼吸監測需求，又能為患者提供給氧，降低臨床呼吸損害風險，為麻醉手術安全護航。一次性使用呼末二氧化碳采集鼻氧管（復蘇清R）是中國較早用于呼末二氧化碳監測的無菌采樣管產品，有7項國家技術，是第二類醫療器械。全程凈化車間生產，環氧乙烷消毒，杜絕交叉***，標準要求更高，質量更可靠。更符合呼末二氧化碳監測要求的產品設計，可以連接臨床常用的各種監護設備。**口鼻聯合采樣、吸氧和監測同時進行，不增加臨床工作量，使得產品更符合臨床使用場景。采樣口的專利設計和采樣管路管徑的科學組合，使得監測結果更精確，真正實現無創、連續監測呼末二氧化碳。四川無痛胃腸鏡呼末二氧化碳臨床價值呼氣末二氧化碳監測導管按吸氧管單獨收費，各地收費依據備索。
不足之處:嚴重心肺疾病、采樣管堵塞及呼吸頻率等均可影響PETCO2的測定。①心肺嚴重疾病患者V/Q比例失調，Pa-ETCO2差值增大，經鼻氧管采樣測定的PETCO2不能作為通氣功能的判斷指標，需同時測定PaCO2作為參考。②采樣管可因分泌物堵塞或扭曲而影響PETCO2的監測結果。③若呼吸頻率太快，呼出氣體不能在呼氣期完全排出，同時CO2監測儀來不及反應，均可產生PETCO2的監測誤差。④旁流式CO2監測儀可因氣體彌散、采樣管的材質和氣體樣品在管中暴露的長度（與氣體流速和采樣管長度有關）等引起誤差。總之，PETCO2監測在臨床麻醉中是一個很有價值的報警系統，臨床麻醉涉及面廣，病情復雜，合并癥多，借以能及時，準確地變化一些意外及嚴重并發癥，從而避免嚴重缺氧性損害的發生，能極大地提高手術麻醉的安全性，使患者受益，同時也保護了工作人員自身的醫療安全，PETCO2監測技術將滲透到各個學科，在臨床醫學中具有重要的應用價值和意義。
呼末二氧化碳監測有哪些，呼氣末二氧化碳的監測PETCO2監測的原理呼氣末二氧化碳的測定有紅外線法，質譜儀法和比色法三種，臨床常用的紅外線法又根據氣體采樣的方式分為旁流型和主流型兩類測定方法主要有紅外線法(較常用的測定方法)質譜儀法比色法三種。較常用的方法是紅外線吸收光譜技術，是基于紅外光通過檢測氣樣時，其吸收率與二氧化碳濃度相關的原理(CO2主要吸收波長為4260nm的紅外光)，反應迅速，測定方便。同時，還有其他方法如質譜分析法、羅曼光譜法、光聲光譜法、二氧化碳化學電極法等呼末二氧化碳取樣方法依據傳感器在氣流中的位置不同，常用取樣方法有兩種：主流與側孔取樣。主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內，優點是直接與氣流接觸，識別反應快；氣道內分泌物或水蒸氣對監測效果影響?。徊粊G失氣體。缺點為傳感器重量較大；增加額外死腔量(大約19ml)；不適用于未插氣管導管的病人。側孔取樣是經取樣管從氣道內持續吸出部分氣體作測定，傳感器并不直接連接在通氣回路中，且不增加回路的死腔量；不增加部件的重量；對未插氣管導管的病人，改裝后的取樣管經鼻腔仍可作出精確的測定。不足之處是識別反應稍慢。呼末二氧化碳是無創技術監測肺功能，特別是肺通氣功能的又一大進步。
呼末二氧化碳監測的優點有哪些？監測患者自主呼吸時經鼻導管采樣測定的PetCO2與PaCO2，呈正相關關系。在非封閉條件下PetCO2亦能評價PaCO2?？捎糜诜菤夤懿骞艿幕颊?，特別是小兒。能連續監測危重患者的PetCO2。不僅可以連續監測肺通氣、肺換氣功能，而且能反映循環、代謝功能的改變。無創、簡單易學、不需要特殊的技術。為高危低通氣患者ETCO2監測提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害，降低低氧發生。呼末二氧化碳監測式血氧飽和度呼吸監測的比較好補充，延遲5分鐘提示換氣不足和呼吸暫停。呼末二氧化碳是臨床確定氣管導管插管到位于否的金標準。上海監護儀呼末二氧化碳采樣
呼氣末二氧化碳監測成為麻醉手術病人和重癥病人重要監測指標之一。上海監護儀呼末二氧化碳采樣
導致ETCO2下降。臨床通過監測ETCO2數值可間接判斷酸中毒程度，減少了動脈血氣檢查的頻率。目前報道針對糖尿病酮癥酸中毒患者進行ETCO2監測可以減少動脈血氣的監測。5病情評估建議嘗試監測ETCO2協助評估病情。異常ETCO2數值預示病情危重。ETCO2檢測儀操作簡便，可作為于急診分診參考依據，提升急診分診的安全性和準確性。注意事項1吸入氣體對數值的影響(1)對于常用的吸光光度法ETCO2監測儀，由于二氧化碳與氧氣和一氧化氮的吸光譜相近，對于吸入高濃度該類氣體的患者，會影響其監測結果，需要對結果進行校正。(2)對于顯示濃度百分比的儀器，當監測管路中存在不能監測的氣體，比如氦氣，監測裝置不能識別這部分氣體，將導致氣體總體積下降，ETCO2濃度結果假陽性升高。2呼吸因素對數值的影響使用旁流型ETCO2監測時，若患者呼吸頻率過快，則使得氣體成分變化超過了監測儀的反應速度，影響測量結果的準確性。高氣道阻力和吸呼比極度異常，也會使旁流型ETCO2監測儀的準確性較主流型ETCO2監測儀略遜一籌。3管路濾器的影響若呼吸管路中在患者與監測裝置之間安裝了濾器，可能影響氣體的監測，人為導致ETCO2數值偏低。4氣道分泌物的影響氣道分泌物或過度濕化。上海監護儀呼末二氧化碳采樣
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