將連續測定的PETCO2自動描繪成一條動態變化曲線,稱之為“量化二氧化碳波形圖”。量化二氧化碳波形圖擁有高敏感性和高特異性以證明氣管導管放置的正確性,是目前**可靠的插管確認和檢查方法。描記波形圖的比較高峰尖出現在每次呼氣末,插管成功后PETCO2峰值> 10mmHg。在對插管患者進行CPR時,持續低PETCO2峰值< 10mmHg,提示胸外按壓質量很差。在CPR過程中,忽然PETCO2的持續增高**自主循環恢復,峰值升高至> 25mmHg時應立即檢查頸動脈搏動并描記心電圖。呼氣末二氧化碳監測在呼吸過程中將測得的二氧化碳濃度與相應時間一一對應描圖,可得到所謂的二氧化碳曲線。浙江麻醉復蘇呼氣末二氧化碳收費
1.呼氣末二氧化碳監測可以應用于麻醉機和呼吸機的安全應用、各類呼吸功能不全、心肺復蘇、嚴重休克、心力衰竭和肺梗死以及確定全麻氣管內插管的位置等臨床環境中。呼氣末二氧化碳監測是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征。2.在臨床監測過程中,呼吸監測暫無行之有效的辦法,目前高度依賴血氧飽和度,不能及時反饋呼吸狀況(延遲5~8分鐘),而呼氣末二氧化碳監測反應迅速,操作方便,已經作為呼吸監測的重要指標被廣為認可。但是由于收費項目,可用耗材等原因,并未廣泛應用與臨床。山東一次性使用呼氣末二氧化碳波形呼氣末二氧化碳監測是各類呼吸功能不全重要監測項目。
呼氣末二氧化碳分壓監測在非插管患者中監測的臨床意義?早期發現低氧和呼吸抑制(無痛內鏡、MAC)。發現阿片類藥物引起的呼吸抑制(OIRD)。應用ETCO2監測可以減少中、重度的SPO2降低,避免輔助呼吸在小兒麻醉麻醉中,應用ETCO2監測,可以監測到低通氣,降低低氧血癥發生,尤其在吸氧時。小兒在PACU中通氣不足和呼吸暫停很常見,但這些事件發生時,很少有干預措施。使用ETCO2作為常規監測可以提高對呼吸抑制的識別,提高PACU患者的安全性。呼吸系統不良事件在PACU中很常見。ETCO2監測和IPI監測與傳統監測相比對呼吸不良事件可以早期預警,提高患者安全性。
呼吸末二氧化碳(PETCO2)是指呼氣終末期呼出的混合肺泡氣中所含二氧化碳分壓或二氧化碳濃度。臨床上通常采用PETCO2來評價患者的通氣功能、循環功能、肺血流、肺泡通氣、細微的重復吸人以及整個氣道及呼吸回路的通暢度等情況,其正常值為35~45mmHg。PETCO2受機體CO2的產量肺泡通氣量以及肺血流灌注量的影響。CO2的彌散能力很強,極易從肺***進人肺泡內,肺泡和動脈血CO2能在極短時間內達到完全平衡。因此,對正常人而言,PETCO2≈PaCO2;但在病理狀態下,肺泡通氣與肺血流比值(V/Q)的變化以及肺內分流的存在PETCO2就不能完全**PaCO2。呼末二氧化碳監測,是一種無創、便捷、實時、連續的功能檢測指標,是無創技術監測肺功能的又一大進步。
有臨床證據表明,腦血管對二氧化碳的反應性比較敏感,注入腹腔的二氧化碳氣體具有很強的彌散性能,極易通過腹膜吸收入血使二氧化碳分壓升高,腦血管擴張,腦血流量增加,將二氧化碳分壓維持在40-45mmHg可以提高血管吻合時的腦氧飽和度,減少POCD的發生。另有研究顯示術中二氧化碳分壓適當提高可減少術后知覺速度和字詞時記憶功能的損害,擴張腦血管,增加腦血流,并可抑制腦代謝,同時可對抗低溫氧離曲線的影響,有利于和血紅蛋白向組織釋放氧。呼氣末二氧化碳監測無創、簡便、實時、連續等優點。監測設備小型、多樣,監測結果精確。在一定范圍內,結合其他相關指標,可以準確指導臨床診斷。呼氣末二氧化碳監測導管的旁流式檢測,可提供連續的ETCO2結果。河南麻醉機呼氣末二氧化碳銷售價格
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微旁流呼氣末二氧化碳監測PETCO2監測技術的定義微旁流PETCO2監測是一項無創、簡便、實時、連續的功能學監測指標,其在臨床工作中得到了越來越廣的使用,監測指標包括CO2濃度值、波形圖、呼吸頻率,變化趨勢等。由于其與SpO2監測儀相連,通過CO2濃度監測指標,臨床醫師也可以同樣監測SpO2、脈搏、血液灌注和其變化趨勢。微旁流PETCO2監測技術的重要性我們來看部分循證醫學證據。一項2016年發表的ASA“已結案索賠分析”表明,呼吸抑制是過量麻醉后對機體造成損害的常見原因之一,但是接近一半的呼吸抑制可通過采取各種更優的監測手段來進行預防,包括使用PETCO2監測儀、提高醫護人員警覺性、采用有聲報警器等。浙江麻醉復蘇呼氣末二氧化碳收費
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