無痛胃鏡呼氣末二氧化碳銷售價格

來源: 發布時間:2022-10-16

微旁流PETCO2監測在呼吸抑制風險預警模型中也有貢獻。一項于2020年發表在Anesthesia&Analgesia的文章,建立了納入1,335例患者的風險預測模型,通過持續應用血SpO2監測儀和微旁流PETCO2監測等工具,得出PRODIGY風險預測模型,準確地預測了在普通護理樓層接受阿片類藥物治療患者的呼吸抑制的發生情況,這部分患者在改善監測和早期干預中受益。SpO2和微旁流PETCO2是兩項非常重要且完全不同的監測手段,依據JournalofClinicalAnesthesia報道,微旁流PETCO2儀的使用使得呼吸抑制被檢出率提高了17.6倍。呼氣末二氧化碳監測導管操作簡單,連接方便,可轉接多個廠家多種CO2監護設備。無痛胃鏡呼氣末二氧化碳銷售價格

正壓通氣中呼氣末二氧化碳監測采樣管泄漏:延長的呼氣平臺后一短暫的波峰,平臺高度與漏口大小負相關,突降但大于零。常見于:①氣管導管或面罩位置不良;②通氣系統部分脫連接;③氣管導管部分阻塞指數性下降(大量失血、腔靜脈梗阻、循環驟停、肺栓塞)。呼氣上升支延長:常見呼出氣流受阻。主要見于:a.氣管導管部分阻塞;b.患者氣道梗阻(COPD支氣管痙攣)。吸氣單向活瓣關閉不全:呼吸平臺延長,吸氣下降支4相坡度變小,吸氣相縮短。呼氣平臺或基線不規則:a.氣管導管誤置喉上部或下咽部肺和胃間歇通氣;b.壓迫胸部時少量氣體進出肺。其他形式的曲線如駝峰樣曲線,多在患者側臥位時出現。當呼吸回路中漏氣,氧化碳曲線呈不規則狀,CO2值可由于通氣量降低而增高,也可由于空氣混入而降低。重慶呼氣末二氧化碳收費呼氣末二氧化碳監測是避免呼吸損害的重要監測項目。

2018版《美國麻醉醫師協會適度麻醉和鎮痛指南》2018年以來,歐洲麻醉學會、美國麻醉學會指南(2018)、美國消化內鏡學會2018指南、香港麻醉學會等國際專業組織相繼將呼氣末二氧化碳監測列入中度以上麻醉診療指南(必須監測)。《中國麻醉科質控**共識(2021)》質控要求:全身麻醉應實施呼氣末二氧化碳濃度監測(高度推薦)。任一醫療機構麻醉科的麻醉單元均應配備呼氣末二氧化碳監測儀,麻醉恢復室,麻醉重癥監護室也在推薦之列。中華醫學會消化內鏡學分會,《常見消化內鏡手術麻醉管理**共識(2019)》建議呼氣末二氧化碳分壓可在患者SPO2下降前發現窒息和低通氣狀態,氣管插管全身麻醉時應常規監測此項目?!缎菏中g室外麻醉**共識2017》也指出由于脈搏氧飽和度的監測存在滯后性,建議常規監測呼氣末二氧化碳。

術中使用微旁流呼末二氧化碳監測(PETCO2監測)儀有利于呼吸抑制的早期干預。我們來看一項于2020年發表的前瞻性隨機對照研究,作者將丙泊酚麻醉下行經皮內鏡下胃造瘺術(PEG)的150例患者隨機分為常規監測組和PETCO2監測組,結果顯示,常規監測組中57%的患者發生低氧血癥,其中41%為嚴重低氧血癥;而PETCO2監測組只有28%的患者發生低氧血癥,其中20%發生嚴重低氧血癥,且分別在發生可監測到SpO2下降之前,臨床醫師有接近2分鐘可干預低氧血癥的時間。這意味著微旁流呼末二氧化碳監測PETCO2監測儀能在早期就預警低氧血癥,有利于低氧血癥的早期干預,因此推薦在消化內鏡手術中使用。呼氣末二氧化碳監測已成為第六大生命體征。

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呼氣末二氧化碳監測是麻醉科、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理明確指標。無痛胃鏡呼氣末二氧化碳銷售價格

呼氣末二氧化碳監測臨床可以用于監測通氣功能,無明顯心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。維持正常通氣量。全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時,可根據ETCO2來調節通氣量,避免發生通氣不足和過度,造成高或低碳酸血癥。確定氣管的位置,利用ETCO2波形導引指導,對導管誤入食管有較高的輔助診斷價值,是證明導管在氣管內的方法之一。及時發現呼吸機的機械故障,減少安全事故的發生。調節呼吸機參數和指導呼吸機的撤除:調節通氣量;選擇比較好PEEP(呼氣末正壓通氣)值;指導呼吸機的暫時停用,或撤除呼吸機。代謝功能的監測。了解肺泡無效腔量及肺血流量變化。監測循環功能。無痛胃鏡呼氣末二氧化碳銷售價格

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