江蘇無痛胃腸鏡呼末二氧化碳參考價格

來源: 發布時間:2022-07-31

有臨床證據表明,腦血管對二氧化碳的反應性比較敏感,注入腹腔的二氧化碳氣體具有很強的彌散性能,極易通過腹膜吸收入血使二氧化碳分壓升高,腦血管擴張,腦血流量增加,將二氧化碳分壓維持在40-45mm Hg可以提高血管吻合時的腦氧飽和度,減少POCD的發生。另有研究顯示術中二氧化碳分壓適當提高可減少術后知覺速度和字詞時記憶功能的損害,擴張腦血管,增加腦血流,并可抑制腦代謝,同時可對抗低溫氧離曲線的影響,有利于和血紅蛋白向組織釋放氧。呼氣末二氧化碳監測在呼吸過程中將測得的二氧化碳濃度與相應時間一一對應描圖,可得到所謂的二氧化碳曲線。江蘇無痛胃腸鏡呼末二氧化碳參考價格

旁流式呼氣末二氧化碳分壓監測在消化內鏡麻醉中的應用。PETCO2具有直觀、簡便、無創、快速等特點,自1997年就被美國麻醉醫師協會列為麻醉期間的基本監測項目之一。經鼻導管旁流式PETCO2監測有利于及時觀察肺通氣狀態,指導臨床干預,降低并發癥,縮短蘇醒時間,提高消化內鏡麻醉質量。通過監測PETCO2能夠直觀地顯示出病人的肺通氣狀況,在SpO2下降之前發現呼吸暫停和低通氣狀態,進而早期干預,降低了不良事件發生率,提高了消化內鏡診療的安全性。本研究通過觀察消化內鏡麻醉患者PETCO2數值及波形變化,對呼吸暫停和低通氣狀態進行早期干預,降低并發癥,提高麻醉質量。用PETCO2來預測PaCO2,其不僅可以無創監測通氣,也可以反應肺循環功能和肺血流情況,及時發現患者病情變化,指導臨床決策。河北ICU呼末二氧化碳檢測呼氣末二氧化碳監測是靜脈麻醉病人沒有插管,呼吸監護措施薄弱,的很好應用場景。

該項目可使用耗材,屬除外收費內容,儀器操作簡單,適應各種需要呼吸監測的人群,如麻醉手術,復蘇,急危重癥,呼吸障礙,無痛手術等病人的監測,盡早發現通氣問題,有效降低低氧血癥的發生。是不增加額外風險,反而降低臨床風險的項目。建議1、呼氣末二氧化碳監測是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征。尤其是旁流式的呼氣末二氧化碳,簡單、方便、無創、反應迅速、可持續監測病人的呼吸狀態。2、呼氣末二氧化碳監測不僅能用于手術室麻醉手術的病人,還能用于手術室外的麻醉監測,急危重癥監測,120救護監測,復蘇監測,呼吸障礙監測。

    在心肺復蘇的高級生命支持階段,ETCO2數值突然上升10mmHg以上預示自主循環恢復。但復蘇過程中ETCO2數值的變化受腎上腺素、碳酸氫鈉等藥物以及胸外按壓質量的影響,需聯合動脈血壓等指標判斷自主循環是否恢復。判斷復蘇預后推薦監測ETCO2協助判斷復蘇預后。2015年AHA心肺復蘇指南中指出,對于已經***管插管的心肺復蘇患者,經高質量心肺復蘇,插管即刻與插管后20min監測ETCO2數值均小于10mmHg,預示患者預后不良。對于非插管患者,不推薦使用ETCO2數值判斷預后。判斷容量反應性建議使用ETCO2聯合評估容量反應性。容量反應性是急危重癥患者病情評估的重要參數。ETCO2監測聯合直腿抬高試驗判斷容量反應性,ETCO2濃度上升大于5%可認為有容量反應性。ETCO2監測聯合快速補液試驗,需輸注500mL液體,ETCO2濃度上升>。4輔助診斷肺栓塞篩查建議篩查肺栓塞時監測ETCO2。目前ETCO2監測篩查肺栓塞主要有兩種方法:(1)比較ETCO2數值與動脈血二氧化碳分壓數值,若ETCO2下降而血中二氧化碳分壓數值升高,則提示肺栓塞可能。(2)使用容量-ETCO2,計算死腔通氣比例,比例上升可考慮肺栓塞可能。判斷時需結合D-二聚體等其他指標或WELLS評分表評估肺栓塞病情。呼氣末二氧化碳監測是反應迅速,測定方便的監測項目。

整形外科術后患者篩查肺栓塞的研究提示當呼氣末二氧化碳ETCO2數值>43mmHg,可不必進行CTA檢查。代謝性酸中毒建議代謝性酸中毒患者監測ETCO2部分代替血氣分析。代謝性酸中毒患者可出現代償性呼吸深大,導致ETCO2下降。臨床通過監測ETCO2數值可間接判斷酸中毒程度,減少了動脈血氣檢查的頻率。目前報道針對糖尿病酮癥酸中毒患者進行ETCO2監測可以減少動脈血氣的監測。5病情評估建議嘗試監測ETCO2協助評估病情。異常ETCO2數值預示病情危重。ETCO2檢測儀操作簡便,可作為于急診分診參考依據,提升急診分診的安全性和準確性。注意事項1吸入氣體對數值的影響(1)對于常用的吸光光度法ETCO2監測儀,由于二氧化碳與氧氣和一氧化氮的吸光譜相近,對于吸入高濃度該類氣體的患者,會影響其監測結果,需要對結果進行校正。(2)對于顯示濃度百分比的儀器,當監測管路中存在不能監測的氣體,比如氦氣,監測裝置不能識別這部分氣體,將導致氣體總體積下降,ETCO2濃度結果假陽性升高。2呼吸因素對數值的影響使用旁流型ETCO2監測時,若患者呼吸頻率過快,則使得氣體成分變化超過了監測儀的反應速度,影響測量結果的準確性。高氣道阻力和吸呼比極度異常。呼氣末二氧化碳監測導管旁流式在主動呼吸時,需要氧氣和收集管雙管路,沒有合規的供應商。甘肅監護儀呼末二氧化碳正常值

呼氣末二氧化碳監測導管是全麻術后復蘇期呼末二氧化碳監測必備產品。江蘇無痛胃腸鏡呼末二氧化碳參考價格

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