復蘇清產品可與氧源和二氧化碳監測設備連接,應用于非插管中度麻醉患者或復蘇期患者,給予患者吸氧同時監測其呼末二氧化碳分壓,及早預警通氣不足啟動臨床干預。復蘇清獲得技術證書三項,具備鼻腔和口腔雙重CO2采集通路,提高了呼末CO2監測數據的準確性。復蘇清TM吸氧管的CO2采集管可分離,單獨用于插管患者的CO2監測。產品注冊證和產品包裝均標有“二氧化碳采集型”字樣。復蘇清具備口鼻部硬塑和硅膠一體化兩種型號可選,滿足不同臨床需求,硅膠一體化材質保障了患者佩戴的舒適性。產品為一次性輻照消毒產品,臨床可安全應用。(第三方微生物限度檢測報告)。復蘇清可以直接應用于醫院現有旁流式CO2檢測設備,并兼容微旁流式CO2監測設備,不增加醫院設備購置成本。供氧管與CO2采樣管長度2米,也可根據臨床需求加長供氧管路至2.5米。呼氣末二氧化碳監測與血氧飽和度監測相比,EtCO2檢出率可以提高17.6倍。河南全麻呼末二氧化碳分壓
呼末二氧化碳監測已經被普遍認可,歐洲麻醉學會、美國麻醉學會以及香港麻醉學會于2018年相繼將呼末二氧化碳監測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南(必須監測)。相關文獻回顧了手術室外與手術室內麻醉,在氧供或通氣不足、發生呼吸功能障礙以及死亡風險方面,前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統疾病風險患者的呼末二氧化碳采集管,使得此類患者的呼末二氧化碳監測工作無法正常開展,給患者的安全帶來隱患。湖北無痛胃腸鏡呼末二氧化碳檢測呼氣末二氧化碳監測導管可以幫助麻醉病人、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理。
靜脈復合麻醉過程中呼吸監測暫無行之有效的辦法,是麻醉科主任為關注的風險積聚點,目前依賴需氧飽和度,不能及時反饋呼吸狀況(延遲5~8分鐘),呼末二氧化碳連續監測作為呼吸監測的重要指標被廣為認可,被列入麻醉質控指標。相關文獻回顧了手術室外與手術室內麻醉,在氧供或通氣不足、發生呼吸功能障礙以及死亡風險方面,前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統疾病風險患者的呼末二氧化碳采集管,使得此類患者的呼末二氧化碳監測工作無法正常開展,給患者的安全帶來隱患。
埃立孚呼末二氧化碳采集管可與氧源和二氧化碳監測設備連接,應用于非插管中度麻醉患者或復蘇期患者,給予患者吸氧同時監測其呼末二氧化碳分壓,及早預警通氣不足啟動臨床干預。產品獲得技術證書三項(證書號:第13212868、13227374、13079723號)。產品具備鼻腔和口腔雙重CO2采集通路,提高了呼末CO2監測數據的準確性。復蘇清TM吸氧管的CO2采集管可分離,單獨用于插管患者的CO2監測。產品具備口鼻部硬塑和硅膠一體化兩種型號可選,滿足不同臨床需求,硅膠一體化材質保障了患者佩戴的舒適性。產品注冊證和產品包裝均標有“二氧化碳采集型”字樣。產品為一次性輻照消毒產品,臨床可安全應用。產品可以直接應用于醫院現有旁流式CO2檢測設備,并兼容微旁流式CO2監測設備,不增加醫院設備購置成本。供氧管與CO2采樣管長度2米,也可根據臨床需求加長供氧管路至2.5米。呼氣末二氧化碳監測需與其他參數綜合分析才能得到正確的解釋和鑒別診斷。
正常的PaCO2-EtCO2差值為2-5mmHg。該差值由肺泡死腔引起,健康成年人的肺泡死腔較小。如果沒有肺泡死腔,呼氣末CO2將與肺泡CO2相同.通氣但無血流的肺泡(即肺泡死腔)氣體成分與吸入氣體相同。因此,將這部分氣體添加到呼出氣體中會稀釋呼出的CO2濃度,降低呼氣末CO2值。解剖死腔對呼氣末CO2濃度沒有影響,因為在呼氣末,所有解剖死腔體積已經排空。增加PaCO2-EtCO2差值的因素包括:肺灌注的改變區域性肺灌注減少:肺栓/脂肪栓/空氣栓全肺灌注降低:肺動脈高壓、心力衰竭(RHF)、心臟驟停、極低血容量(例如失血性休克)、高PEEP或高吸氣正壓通氣的改變:V/Q不匹配或肺泡死腔增加:高PEEP或氣道正壓高FiO2(導致分流至通氣不良的肺泡);食管內插管;分流很大(>30%);測量誤差呼出的氣體被稀釋,例如存在氦氣時存在一氧化二氮(N2O會被誤認為CO2);使用內聯式HME過濾器可以降低呼氣末CO濃度;測量時間錯誤:只有當測量是真正的呼氣末時,測量才是有效的,因此任何在呼氣結之前進行測量的情況都會產生錯誤的數值。呼氣末二氧化碳監測導管可實現口腔、鼻腔同時CO2采樣。海南無痛胃腸鏡呼末二氧化碳監測導管
呼氣末二氧化碳監測可避免2/3的早期呼吸暫停。河南全麻呼末二氧化碳分壓
CO2曲線降低:①CO2突然降至零或極低水平,多提示有技術故障。如取樣管扭曲、CO2儀故障、氣管導管從氣管內脫出或呼吸回路脫落、呼吸機故障等;②CO2突然降低,但不到零。多見于呼吸管道漏氣,氣道壓力降低;或在呼吸管道梗阻時,峰相變小以至于無平頂出現,此時氣道壓力升高;③CO2在短期內(1~2min)逐漸降低,常提示有肺循環或肺通氣的突然變化。如心跳驟停、肺梗塞、血壓嚴重降低和嚴重的過度通氣等均可出現這種改變; ④CO2逐漸降低,曲線形態正常。多見于通氣量逐漸增大、體溫降低、全身或肺灌注降低時。河南全麻呼末二氧化碳分壓
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