呼氣末二氧化碳過高：其重要的生理意義是肺泡通氣不足或輸入肺泡的CO2增多。常有以下四種情形出現，曲線圖形各異。①特點是呼吸頻率和峰相正常，但ETCO2值高于正常。常見于人工通氣病人，其預定的呼吸頻率可正常，但分鐘通氣量太低，或由于病情發生變化，如惡性高熱時增加CO2的產生等。②呼吸緩，峰相長，ETCO2高于正常。見于：顱內壓增高，麻醉性鎮痛藥如哌替啶、芬太尼等對呼吸的抑制；呼吸頻率與分鐘通氣量都過低時。③呼吸過速，峰相短，ETCO2高于正常。見于淺而快呼吸，試圖以提高呼吸頻率來代償呼吸的抑制，如吸入某揮發藥物有自主呼吸的病人；機械通氣時呼吸頻率較快，但潮氣量不足。④值得警惕的一種嚴重通氣不足，表現為呼吸快速，潮氣量極低，多數的峰相不正常，只在按壓胸部后或一次用力呼氣才可見到真實的CO2值。這見于有較嚴重呼吸肌麻痹病人的自主呼吸中；機械通氣時呼吸機故障或回路系統有漏氣.呼氣末二氧化碳監測為5%相當于5KPa(38mmHg)。廣東醫用耗材呼末二氧化碳分壓
麻醉科質量控制**共識（2020版）中全程監測脈搏血氧飽和度、心電圖、無創或直接動脈血壓（高度推薦）。調節報警設置，并確保有聲報警可以被整個手術間區域聞及（高度推薦）。全身麻醉應實施呼氣末二氧化碳濃度監測（高度推薦）。積極創造條件，加強體溫、麻醉深度、腦氧飽和度、神經肌肉功能等監測（建議）。其中監護設備：需有滿足監測脈搏血氧飽和度、ECG、無創血壓、呼吸末二氧化碳、肌松功能、體溫等功能監測的床旁監護儀，根據需求可以配備有創壓力監測（直接動脈測壓、中心靜脈測壓）、顱內壓監測、心排血量測定等特殊監測設備，監護設備需處于備用狀態，配備足夠的便攜式監護儀供轉運患者使用。吉林麻醉機呼末二氧化碳波形呼氣末二氧化碳監測已成為第六大生命體征。
呼吸節律紊亂：只見于自主呼吸的病人中。①陳-施式呼吸，每組呼吸后都有心源性振動(箭頭處)，可見于嚴重的腦動脈硬化、腦損害、酒精中毒或危重的病人；②喘息性呼吸：特點為呼吸頻率慢(2～6次/分)，CO2值多超過正常，每次CO2曲線后常有心源性振動(箭頭處)。見于非常嚴重的呼吸抑制或垂死的病人；③嘆氣樣呼吸：曲線波形規則，被有規律的間歇深嘆氣所中斷，CO2值可高于、低于正常或正常。人工通氣時如使用間斷深嘆氣機能，亦可得到這種圖形。正常肺深嘆息時CO2值低于平均值(圖C-a)，阻塞性肺疾患者深嘆息時，CO2值高于平均值(圖C-b)。年輕人或老人，在5分鐘內發生深嘆氣1次以上應考慮為病理性，提示有腦損害。生理狀態下嬰幼兒，或高齡人在睡眠或麻醉狀態下也可出現深嘆氣；④不規律呼吸：見于嚴重腦損害的病人，各曲線波大小、形態和高度毫無規則，CO2平均值高于正常。
ETCO2監測的臨床意義（一）監測通氣功能無明顯心肺疾病的患者，一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。（二）維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時，可根據ETCO2來調節通氣量，避免發生通氣不足和過度，造成高或低碳酸血癥。（三）確定氣管的位置利用ETCO2波形導引指導，對導管誤入食管有較高的輔助診斷價值，是證明導管在氣管內的方法之一。（四）及時發現呼吸機的機械故障，減少安全事故的發生。（五）調節呼吸機參數和指導呼吸機的撤除：調節通氣量；選擇比較好PEEP（呼氣末正壓通氣）值；指導呼吸機的暫時停用，或撤除呼吸機；（六）代謝功能的監測：監測CO2的排出可評估機體代謝率；特別有利于惡性高熱的協助診斷。（七）了解肺泡無效腔量及肺血流量變化（八）監測循環功能休克，心跳驟停及肺梗塞，肺血流減少或停止，CO2濃度迅速為零，CO2波形消失，ETCO2消失和ETCO2迅速下降持續30秒以上，表示心跳驟停，ETCO2作為復蘇急救時心前區擠壓是否有效的重要的無創監測指標，而且判斷其預后價值更大，此時，ETCO2水平與心輸出量為相應變化。呼氣末二氧化碳監測是血氧飽和度呼吸監測的比較好補充。
呼氣末二氧化碳監測的優點有哪些？監測患者自主呼吸時經鼻導管采樣測定的PetCO2與PaCO2，呈正相關關系。在非封閉條件下PetCO2亦能評價PaCO2。可用于非氣管插管的患者，特別是小兒。能連續監測危重患者的PetCO2。不僅可以連續監測肺通氣、肺換氣功能，而且能反映循環、代謝功能的改變。無創、簡單易學、不需要特殊的技術。為高危低通氣患者ETCO2監測提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害，降低低氧發生。呼末二氧化碳監測式血氧飽和度呼吸監測的比較好補充，延遲5分鐘提示換氣不足和呼吸暫停。呼氣末二氧化碳監測是麻醉維持和復蘇階段的麻醉質控要求。寧夏麻醉耗材呼末二氧化碳正常值
呼氣末二氧化碳監測需與其他參數綜合分析才能得到正確的解釋和鑒別診斷。廣東醫用耗材呼末二氧化碳分壓
流式呼氣末二氧化碳分壓監測在消化內鏡麻醉中的應用。PETCO2具有直觀、簡便、無創、快速等特點,自1997年就被美國麻醉醫師協會列為麻醉期間的基本監測項目之一。經鼻導管旁流式 PETCO2 監測有利于及時觀察肺通氣狀態,指導臨床干預,降低并發癥,縮短蘇醒時間,提高消化內鏡麻醉質量。通過監測PETCO2能夠直觀地顯示出病人的肺通氣狀況,在SpO2下降之前發現呼吸暫停和低通氣狀態,進而早期干預,降低了不良事件發生率,提高了消化內鏡診療的安全性。本研究通過觀察消化內鏡麻醉患者PETCO2數值及波形變化,對呼吸暫停和低通氣狀態進行早期干預,降低并發癥,提高麻醉質量。用PETCO2來預測PaCO2,其不僅可以無創監測通氣,也可以反應肺循環功能和肺血流情況,及時發現患者病情變化,指導臨床決策。廣東醫用耗材呼末二氧化碳分壓
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