測定精子密度和精子總數的方法主要包括顯微鏡計數和全自動分析。1.顯微鏡計數:這是傳統的測定方法,需要收集精液,通常是使用量杯。收集后,應在實驗室中盡快進行計數。應在光學顯微鏡下將精子進行分類,這一步非常重要,因為完整的精子才能被計數。然后,將剩余的精液樣本通過自然沉降或離心的方法讓精子下沉,通過顯微鏡觀察并計數。這種方法需要一定的經驗和技巧,而且受到許多因素的影響,如精子的活動性、濃度、形態等。2.全自動分析:隨著科技的發展,現在有全自動的精子分析儀,可以快速準確地測定精子密度和總數。這種方法通過激光技術進行,可以測量大量精子,包括前向運動的精子。這些儀器通常可以提供更精確的結果,并且減少了人為錯誤。在進行精子計數前,男性應避免長時間禁欲,因為這可能會影響精子的數量和質量。同時,健康的飲食和生活方式也有助于提高精子的數量和質量。CASA系統主要用于精子動力學的分析,可以評估精子的濃度、活力等參數。北京瀕危物種精子分析頻閃光源
[臨床意義]1.若數日未**、且精液量少于1.5ml者為不正常,說明精囊或前列腺有病變;若精液量減至數滴,甚至排不出,稱為無精液癥,見于生殖系統的特異性***,如結核、淋病和非特異性炎癥等。2.若精液量過多(一次超過8ml),則精子被稀釋而相應減少,有礙生育。二、顏色檢查[正常參考值]灰白或乳白色,久未**者可呈淺黃色。[臨床意義]1.黃色或棕色膿樣精液:見于精囊炎或前列腺炎等。2.鮮紅或暗紅色血性精液:見于生殖系統的炎癥、結核和**等。三、粘稠度和液化檢查[正常參考值]粘稠膠凍狀,30分鐘內自行液化。[臨床意義]1.精液粘稠度低,似米湯樣,可因精子量減少所致,見于生殖系統炎癥。??2.液化時間過長或不液化,可抑制精子活動而影響生育,常見于前列腺炎癥等。四、精子活動率檢測[正常參考值]正常精子活力一般在Ⅲ級(活動較好,有中速運動,但波形運動的較多)以上,**后1小時內有Ⅲ級以上活動能力的精于應>0.60。[臨床意義]如果0級(死精子,無活動能力,加溫后仍不活動)和Ⅰ級(活動不良,精子原地旋轉、擺動或抖動,運動遲緩)精子在0.40以上,常為男性不育癥的重要原因之一。美國綿羊精子分析W.H.O 5CASA系統用量少,檢測速度快,能夠顯著提高實驗室的工作效率。
通過結果的生物學意義對結果質量進行評估?當所有具生物學意義的參數在測試中表現出較小的可變性時則方法學可變性亦較低方法學可變性低則結果質量就高。CASA系統獲得的數值與直觀評估獲得的數值進行分析和比較在精子數量和綜合運動性上具有較好的相關性而·131·中國優生與遺傳雜志2002第10卷第6期DOI:10.13404/j.cnki.cjbhh.2002.06.091在前向運動精子百分率上的相關性較低]。Holt等報道了在常規實驗條件下采用五種不同的CASA系統對**參數值進行比較,其結果為:采用同一個測定池由不同的操作者測定**參數;變異系數(CV)是29%?活動精子比率的CV為24%?平均路徑速度(VAP)的CV為43?85%。作者們指出該分析結果不應看作是不同CASA系統間的工作情況的比較?實際上它揭示了操作者的錯誤是差異的主要來源。目前有待于尋找進一步的標準來評估CASA變量的結果質量。精子***的生物學功能是使卵細胞授精?因此用夫婦中的授精結果來考察精子運動性是合理的?只有在該基礎上能夠確定活動性參數的重要性。輔助生殖技術(授精IVF)的發展使檢測精子質量與各參數間的關系的比較成為可能;同樣可以驗證CASA測定結果與精子真實質量間的相關性有利于CASA結果質量的提高。
醫生處置質量是指診斷質量?是以當今醫學科學知識、技術為基礎依據癥狀來完成的。CASA系統可以為醫生提供優于傳統精子分析的手段和快速準確的分析結果[5]。CASA在醫生處置質量方面的特點在于:①當CASA系統的參數設定和樣品的處理方式(溫度、稀釋法、緩沖液)確定時?通過個體內和個體間的比較?CASA的精子活力重復性明顯好于直觀評估[6]。②實驗室數據資料是質量的一部分?CASA系統所有數據都是直接在線獲得的?因此明顯優于其他方法[6]?記錄傳遞到數據庫的過程無錯誤發生?可清楚準確地打印出結果。所有的數據可直接轉換到數據庫、能夠對***前和***后測定的數據進行統計學比較[9]、質量控制數據的采集與保存、每天的標本測試記錄以及許多其他報告等等?如此大量數據的處理只有在計算機中才能完成。但是CASA系統的參數設定也許限制了其質量?特別是在精子形態學檢查中?通過CASA系統對精子形態學特征進行分析[7]?這些特征(細胞大小、形狀、光學密度、尾的存在以及其它)可由操作者選擇?這樣就會引起同一標本在不同實驗室或不同分析者測得的結果一致性較差[8]。就形態學分析而言?傳統方法的可變性遠遠大于CASA分析。精子分析,平均角位移(MAD)?:精子頭沿其曲線軌跡瞬時轉折角度的時均J對值?。
精液檢查前有什么注意事項?一、留精液前,病人應停止**4~7天。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮、**睪丸酮、苯丙酸諾龍。采取精液時,可用軟皂或石蠟油做**按摩,將標本收集在無菌的試管中;也可用避孕套(沖洗干凈,不含殺精子藥物)或采用**中斷法收集精液,但這樣收集的量往往不多。如用上述方法采不到精液,可經直腸內按摩精囊及輸精管末端、壓迫采尿,檢查沉渣中有無精子。不要將精液暴露在過熱和過冷的環境中。及時交給醫生備查,不得超過30分鐘。冷天要注意保暖,送檢時可放在內衣口袋里保溫。二、如果要進行細菌培養,應先沖洗、消毒尿道口,再將精液收集在無菌試管中。夫妻同居3年以上,沒有采取任何避孕措施而未能受孕的稱不孕癥。如果是不孕癥,在雙方未進行檢查前,不能盲目懷疑某一方,更不能認為不孕的原因是女方。妊娠是夫妻雙方的事。實現受孕,男方的精液含量應正常,形態和動力也應正常。女方能正常排卵,精子和卵子能結合成受精卵,這種受精卵能在子宮內膜種植。上述的幾個環節中的某一個環節發生障礙,都可引起不孕。三、如果上述檢查結果精液是正常的,女方也應去醫院檢查,包括全身情況、生殖***、卵巢排卵功能、輸卵管通暢否、免疫檢查。男性精液檢測主要依賴計算機輔助精子分析儀(computer assistant semen analyses,CASA)。上海全自動化精子分析高準確率
精子分析儀的出現簡化了檢驗流程,提高了診斷的可靠性,對于提升男性生殖健康領域的Z療效果具有重要作用。北京瀕危物種精子分析頻閃光源
精子動力分析儀在各物種精子檢測方面具有明顯重要作用。它具有高度的客觀性,該儀器通過相差的圖像分析技術和算法,對精子的運動參數進行精確測定,避免了人工觀察和評估時可能出現的主觀偏差,結果更加準確可靠。其次,檢測參數豐富。它不僅能提供精子活力、濃度等基本信息,還能詳細分析精子的運動軌跡、速度變化、擺動頻率等多種參數,從多個維度評估精子質量,為實驗提供更完善的依據。儀器可處理大量精子樣本,在短時間內生成詳細的檢測報告,提高了檢測效率。其操作相對簡便,操作人員可以盡快掌握操作方式,經過一定培訓后即可熟練操作,有利于在不同領域里廣泛應用。北京瀕危物種精子分析頻閃光源