世界衛(wèi)生組織(WHO)《人類精液及精子—宮頸粘液相互作用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)手冊》于1980年***出版,以滿足臨床與科研對人類精液標(biāo)準(zhǔn)化檢測程序日益增長的需求。該手冊是人類精液實(shí)驗(yàn)室檢查和處理程序及方法的標(biāo)準(zhǔn)操作指南,旨在提高精液分析的質(zhì)量和提高不同實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的可比性。在過去40年里,該手冊進(jìn)行了4次修訂與補(bǔ)充(1987年、1992年、1999年和2010年),內(nèi)容涉及精液檢查的標(biāo)準(zhǔn)化操作程序、精子功能、精漿生化、精液處理與冷凍以及質(zhì)量保證等,已成為國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn),被世界各地臨床和實(shí)驗(yàn)室***使用。中國衛(wèi)生部已在2003年將其納入人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范。WHO《人類精液檢查與處理實(shí)驗(yàn)室手冊(第5版)》精液參考值的數(shù)據(jù)是來自全球3大洲8個(gè)國家的前瞻性、多中心臨床研究的結(jié)果,通過循證醫(yī)學(xué)研究獲得的精液參數(shù)參考值具有里程碑式意義。自2010年出版以來成為WHO很受歡迎的出版物之一,即使在**近幾年其下載量也在穩(wěn)步增長。它是男科實(shí)驗(yàn)室及全球范圍內(nèi)開展精液分析操作的其他實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院和研究機(jī)構(gòu)使用的標(biāo)準(zhǔn)操作手冊。該手冊在國際大會(huì)、科學(xué)會(huì)議、以及WHO合作中心、專業(yè)學(xué)會(huì)和其他學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)項(xiàng)目中進(jìn)行了***傳播。截止到2021年,已被3000余篇同行評議論文和評論引用。IVOS已成為快速、準(zhǔn)確、穩(wěn)定可靠的進(jìn)行精子分析的代名詞。前向運(yùn)動(dòng)精子分析VSL
九、精液酸堿度(pH)檢查[正常參考值]7.2-8.0。[臨床意義]1.精液pH值<7.0,多見于少精或無精癥,常反映輸精管道阻塞、先天性精囊缺如或附睪病變等。2.精液pH值>8.0,常見于急性***,如精囊炎、前列腺炎等。十、男性生育力指數(shù)測定[計(jì)算公式]I=M(N×V)/(A×106)式中I為男性生育力指數(shù);M為活動(dòng)精子百分率;N為每毫升的精子數(shù);V為精子運(yùn)動(dòng)的速度;A為畸形精子的百分率。[正常參考值]正常人生育力指數(shù)>l。[臨床意義]1.生育指數(shù)為0,表明完全無生育能力。2.生育指數(shù)為0-1之間,表明有不同程度的生育障礙。美國前向運(yùn)動(dòng)精子分析負(fù)相差Hamilton Thorne精子分析儀具有快速、高效、智能化的特點(diǎn),能夠滿足用戶對精子分析的多方面需求。
精子檢測是通過一系列檢測方法來評估男性生育能力的指標(biāo)之一。而檢測方法的選擇直接影響到檢測的準(zhǔn)確性和結(jié)果的可靠性。目前,常用的檢測方法有手動(dòng)計(jì)數(shù)法、顯微鏡計(jì)數(shù)法、電子顯微鏡計(jì)數(shù)法、精子運(yùn)動(dòng)軌跡分析法等。手動(dòng)計(jì)數(shù)法是通過顯微鏡手動(dòng)計(jì)算精液中精子數(shù)量的方法,該方法簡單易行,但因操作者技能不同,容易出現(xiàn)誤差。顯微鏡計(jì)數(shù)法是通過顯微鏡觀察精液中精子數(shù)量的方法,該方法比手動(dòng)計(jì)數(shù)法更加準(zhǔn)確,但需要專業(yè)的技能和經(jīng)驗(yàn)。電子顯微鏡計(jì)數(shù)法是通過電子顯微鏡觀察精液中精子數(shù)量的方法,該方法非常準(zhǔn)確,但需要昂貴的設(shè)備。精子運(yùn)動(dòng)軌跡分析法是通過計(jì)算機(jī)分析精子運(yùn)動(dòng)軌跡來判斷精子活力和數(shù)量的方法,該方法不僅準(zhǔn)確性,而且可以直觀地顯示精子的運(yùn)動(dòng)狀態(tài),但需要較為復(fù)雜的技術(shù)。除了以上常見的檢測方法,還有一些新興的檢測方法,如流式細(xì)胞術(shù)、全自動(dòng)分析系統(tǒng)等。這些檢測方法雖然在檢測精子數(shù)量、活力等方面具有一定優(yōu)勢,但由于技術(shù)上的限制和設(shè)備的昂貴,目前還沒有得到廣泛應(yīng)用。在選擇檢測方法時(shí),需要考慮檢測的目的、檢測的準(zhǔn)確性和結(jié)果的可靠性等因素。同時(shí),需要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測,避免因設(shè)備不足或技術(shù)不過關(guān)等因素導(dǎo)致檢測結(jié)果出現(xiàn)誤差。
前沿性檢查:目前不作為生育力低下男性初步評估的常規(guī)方法。這一部分包括了非常專業(yè)化的、主要用于研究的方法和其他新興檢測技術(shù)。有研究認(rèn)為,氧化應(yīng)激可能是影響人類精子功能和妊娠結(jié)局的重要因素;新的證據(jù)也表明了精子DNA完整性和染色質(zhì)組裝與生育力的關(guān)系。前沿性檢查一節(jié)中詳細(xì)介紹了精子氧化應(yīng)激和活性氧實(shí)驗(yàn)、精子染色質(zhì)檢測(苯胺藍(lán)和色霉素A3染色)的具體實(shí)驗(yàn)操作及討論。手冊重寫了計(jì)算機(jī)輔助精子分析(CASA)部分,強(qiáng)調(diào)了CASA對于檢測精子濃度的局限性與質(zhì)控要求,增加了CASA檢測精子超活化運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容。對精子跨膜離子流和轉(zhuǎn)運(yùn)的功能分析,可更好地了解男性不育因素和男性生殖***疾病。為此,手冊新增了檢測精子跨膜離子流和轉(zhuǎn)運(yùn)的內(nèi)容。HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數(shù),鞭打頻率(BCF)?:精子曲線路徑跨越其平均路徑的平均頻率。
ivos自動(dòng)精子分析系統(tǒng)hamiltonthorne的casa系統(tǒng)適用于臨床、研究實(shí)驗(yàn)室、動(dòng)物繁殖基地、水產(chǎn)業(yè)、制藥公司等各種領(lǐng)域,成為了精液分析業(yè)的金標(biāo)準(zhǔn)。可以應(yīng)用于包括人類、公牛、馬、、狗、兔子、老鼠、綿羊、山羊、魚以及各種瀕危動(dòng)物。全自動(dòng)的ivos可以提供快的分析速度以及高質(zhì)量數(shù)據(jù)輸出。可以使用一次性的和可重復(fù)的載玻片,深度從10um~100um。每次分析捕捉100幀圖像,掃描速度每秒60幀。**的軟件升級。ivos能提供:、客觀、具有重復(fù)性的結(jié)果高速分析,在60hz下半秒掃描30幀為實(shí)驗(yàn)室節(jié)省成本。高等級數(shù)據(jù)安全。(順應(yīng)美國fda的操作軟件)數(shù)據(jù)結(jié)果包括:計(jì)數(shù)、濃度。運(yùn)動(dòng)以及前進(jìn)運(yùn)動(dòng)三種速度參數(shù)vap,vsl和vcl,外加運(yùn)動(dòng)參數(shù)lin,alh,str和bcf。內(nèi)置質(zhì)控保證分析精度可以回放精子活動(dòng),標(biāo)記不同狀態(tài)精子。迅速根據(jù)新的設(shè)定對上次分析結(jié)果進(jìn)行重新計(jì)算,此過程不會(huì)損失畫面。形態(tài)可選附件:三維嚴(yán)謹(jǐn)形態(tài)(人類):的經(jīng)過認(rèn)證的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男螒B(tài)分析。用戶自定義形態(tài)。即時(shí)形態(tài)分析熒光可選附件:自定義熒光(只有ivos)可以用濾光片的casa系統(tǒng)。高精度的計(jì)數(shù)。同時(shí)在氙氣燈析運(yùn)動(dòng)和靜止,使用各種熒光染色,自動(dòng)探測計(jì)數(shù)染色細(xì)胞,自動(dòng)歸類,可選彩色攝像頭。Hamilton Thorne精子分析儀具備快速和高效的分析功能,能夠在短時(shí)間內(nèi)處理大量樣本,提高工作效率。南京濃度精子分析W.H.O 4
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